以人为本贯彻实施《护士条例》

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1、以人为本贯彻实施《护士条例》医政司护理处郭燕红主要内容护士和护理工作的重要性正确理解和把握《护士条例》明晰护士的权利和义务强化医疗卫生机构职责一、护士和护理工作的重要性健康是人类追求的永恒目标，也是经济社会可持续发展的动力和源泉。我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期。胡锦涛总书记在十七大报告中指出：健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。阐明了健康对于国家建设、社会经济发展以及家庭、个人的重要性。医疗卫生事业的发展，关系到全民族的健康素质，关系到人民群众的切身利益和健康权益，关系到社会

2、稳定和经济发展，对于促进社会全面进步，实现人的全面发展具有重要的地位和作用。这一形势对医疗卫生事业提出了新的、更高的要求。护士是医疗卫生战线的一支重要力量。截至2007年底，我国护士队伍已发展到154万名，占卫生技术人员的31%。广大护士在维护和促进人民群众健康方面发挥着不可替代的作用，因此，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展是关系到人民群众健康和生命安全的一项重要工作。——护理工作与病人安全关系密切有研究表明，临床护理工作与病人安全相关性指标，如：病人抢救成功率、病人的并发症、卧床病人压疮、给药错误；等等

3、有密切关系。（JackNeedleman,2003;InternationalJournalforQualityinHealthCare)1999年美国相关调查表明：在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员30%——50%的差错、事故中，2%源于护士。举例：护理与病人安全的研究美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析：3548例严重医疗不良事件：序号事件例数1病人自杀4642手术部位错误4553手术或者手术后并发症444

4、4给药错误3585由于治疗延误导致死亡2696病人跌倒致伤1897病人约束中发生死亡1388病人被强暴1219输血问题9410失火6511麻醉问题58不良事件原因分析第1位沟通不够第2位人员的能力第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程我司2007年对全国696所医院的调查发生护理差错的类别:(一)给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错误）；(二)操作失误；(三)发生压疮；(四)管路脱出；(五)病人跌倒坠床；(六)服务态度不好引发纠纷等。——护理工作与医疗效率密切相

5、关有研究资料表明，护理工作质量与病人住院时间、花费等指标的关系密切。——护理专业技术水平与医疗技术的发展关系密切。如：疑难重症病人的救治、新技术的开展；等等。——护理服务具有与病人接触的连续性、动态性、直接性及具体性的特点，直接关系到病人的感受和对医院服务的满意程度。照顾治疗护士医师次要功能次要功能主要功能主要功能“三分治疗、七分护理”“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”——王琇瑛正是由于护士和护理工作与人民群众的健康利益和生命安全密切相关，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。为了维护护士的合法权益

6、，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人民群众健康，《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。二、正确理解和把握《护士条例》《护士条例》总则中明确了制定条例的宗旨是“维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全的人体健康”。护士队伍的稳定和发展不仅是保证护理质量和推进护理事业发展的重要基础，更是保障人民群众生命安全和健康的必要条件。因此，加强护士队伍建设的目的在于保障人民群众的健康权益。以

7、人为本——以护士为本、以患者（服务对象）为本（一）稳定和发展护士队伍——政府层面《护士条例》从行政法规的层面规定了：“国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展”。国务院有关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对长期从事护理工作的护士颁发荣誉证书。——社会层面尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。——医疗卫生机构层面与《执业医师法》不同的是，《护士条例》

8、特别规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防护等权利。明确上述规定的主要原因是针对目前医疗机构在护士管理方面的突出问题：——合同制护士同工不同酬问题在《护士条例》研究制定的过程中，广大护士和护理界反映最为突出的是医疗机构对聘用的合同制护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题。表现在：身份不平