(最新)心理咨询师

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1、国家职业资格培训教程心理咨询师（基础知识--变态心理学）讲者:胡雄郑州市第八人民医院郑州市心理卫生协会第四章变态心理学与健康心理学知识P.249页第一节关于变态心理学1、在我们生存的人群中，有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47‰（1993年，17地区）。2、有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。3、正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化。第一单元变态心理学的对象变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。变态心理学与精神病学心理学分支临床医学分支第二单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注：公元前400年，古

2、希腊的医生希波克里特认为，人之所以“疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。它的推论是“心理是脑的功能”的雏型。学科简史17世纪中叶开始，神经科有了进一步发展，1861年法国医生布罗卡（BROCA）发现，大脑额下回萎缩后，人的语言运动功能就完全丧失。这些医学科学的进步，使人们更倾向用唯物的思想对待心理异常问题。学科简史二、对心理异常现象的现代说明：（一）精神分析的理论解释1、潜意识、前意识、意识(心理结构理论)2、本我、自我、超我(人格结构理论)学科简史3、人类的生物本能的存在，人类的行为受本能的力量驱使，这一动力冠名为“力比多”（LIBIDO）

3、。(心理动力理论)本能分为两大类：1、生或性的本能，一般指“力比多”2、死与攻击的本能学科简史（二）行为主义的解释：巴甫洛夫通过“实验性神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制。狗→骨头→流口水经典条件反射：狗→骨头+铃声→流口水狗→铃声→流口水一个人的异常心理和行为是通过不恰当的模仿﹑学习而产生的，通过行为治疗可以使之恢复正常。学科简史(三)存在--人本主义心理学的解释（罗杰斯、马斯洛）“潜能”概念,即每个人都有不断完善自己的能力。如果这种趋于完美的特征受到了阻碍，则可出现心理问题。（需要层次）存在--人本主义的心理治疗则是开发这种“潜能”,相信

4、求助者能够自我成长，最后达到自我价值实现。第二节正常心理与异常心理及其区分第一单元正常心理与异常心理的概念正常的心理活动具有三大功能：1、能保障人作为生物体、顺利地适应环境、健康地生存发展。2、能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往、在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行。3、能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便利创造性地改造世界、创造出更适合人类生存的环境条件。异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。由于丧失了以上三大功能，所以无法保证人的正常生活，随时破坏人的身、心健康。第二单元

5、心理正常与心理异常的区分一、常识性的区分：依据日常生活经验区分（一）离奇怪异的言谈、思想和行为（二）过度的情绪体验和表现（三）自身社会功能不完整不能上班工作、学习等，无法进行社会交往等（四）影响他人的正常生活。心理正常与心理异常的区分二、非标准化的区分第一种、统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模。智商（IQ）在70以下。第二种、文化人类学角度同性恋，有的文化认可了。精神病的“幻觉”被认为是与神交流第三种、社会学角度将心理异常理解为对社会准则的破坏。对社会危害的行为如果有明确犯罪动机，那就是犯罪，如果没有动机、理曲，那就被认为是行为异常。心理正常与

6、心理异常的区分第四种、精神医学角度幻觉、妄想等都属于心理异常第五种、认知心理学角度：将心理异常看作是个体主观上的不适体验。心理正常与心理异常的区分三、标准化的区分第一、医学标准，必须找到病理解剖或生理变化的根据。第二、统计学标准多以心理测量法为工具，居中的大多数人属于正常心理范围，两端的被视为“异常”。心理正常与心理异常的区分第三、内省经验标准一是病人的内省经验：自己觉得有焦虑不安感。二是就观察者的内省经验：把观察到的现象与自己以往经验相比较。亲人去世要哭泣，而此人在笑。则心理异常了。第四、社会适应标准：人能够维持生理和心理活动的稳定状态，能适应社

7、会环境。心理正常与心理异常的区分四、心理学的区分原则：（一）主观世界与客观世界的统一性原则（二）心理活动内在协调性原则（三）人格相对稳定性原则第三节常见异常心理的症状第一单元认知障碍一、感知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏又称感觉增强，是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍。多见于神经症和更年期综合症及脑外伤恢复期。2、感觉减退，是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（感觉缺失）。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换

8、症状，如失明、失聪3、内感性不适，是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，性质难以描