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时间:2019-07-27
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1、心理咨询师国家职业资格培训操作技能考核主讲:李不言7/17/20211关于操作技能部分的答题技巧★题目概况:案例选择题一万字,完成100个选择题。案例问答题目约一千字,完成4道(二级8道)问答论述题。★答题技巧:先框架,再填内容,再括号内引案例原话。与诊断有关的典型症状,如无自知力障碍、无幻觉妄想也要写出。★答题操作:浏览一般资料和主诉,读题干、划关键词(如症状、时间等)、做题目。★答题原则:案例回答是八股文,如果时间不是十分充分,也要写上关键词,如答对,可能会给满分。★评分影响:答多不扣分,少答要扣分。案例问答题最容易得分,关键是要留出足够的答题时间。★时间分配:建议两部分各
2、占一小时。前部分可能时间稍紧,所以如果有疑难处,先做记号留着,不停留。7/17/20212业务流程整资料→找症状→下诊断→识病因→选测验→商方案→施咨询→评效果→提转介7/17/20213专业技能之——整资料★初诊接待→摄入性会谈★搜集资料的途径、内容、分析与评估(基础知识P425)★一般临床资料的整理与评估(三级技能P15~17)★案例记录的内容和要求(三级技能P138)★桑德伯格提纲(三级技能P9)7/17/20214【例】请对求助者的一般临床资料进行分类整理(三级技能P15)【要点】☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内
3、容,缺什么就收集什么。一、一般资料的整理(1)人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。(2)上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。7/17/20215二、个人成长资料的整理(1)按发展心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。(2)根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。 ○婴幼儿时期 ○童年(身体发育、家庭、事件、亲子关系……) ○少年(
4、青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……) ○青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交……) ○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注:给出的案例中可能呈现括号中的内容,有多少写多少。7/17/20216三、目前身心和社会功能状态的整理1.心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2.生理功能状态——身体状态•睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉;近期体检报告。3.社会功能状态——社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不
5、良,同事、同学关系不和(接触不良不等于人际关系不好)7/17/20217如需确诊还需哪些资料?查看成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件以及是否存在未暴露的症状,缺什么就补什么。7/17/20218专业技能之——找症状该求助者的主要症状是什么?(一)心理功能状态1.认知方面(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识
6、障碍智能障碍。(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7)自知力障碍——自知力丧失,如否认精神病、拒绝治疗。【答题技巧】千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。7/17/202192.情绪情感方面(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。【答题技巧】1.一般有焦虑、抑郁情绪症状,来不及细阅可全填上;2.以上系时间不够时的不得已办法,最好是先细阅案例,按正式套路来做。7/17/2021103.意志行为方面
7、(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。【答题技巧】1.症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。2.如没有,也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4.人格方面关注求助者人格倾向,如从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。7/17/202111(二)生理功能状态1.躯体疾病(1)躯体障碍、异常
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