医改对医药企业的影响

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1、新医改对中国医药产业的影响沈阳药科大学工商管理学院杨悦2021/8/5目录中国医药产业60年艰难历程2009年中国医改元年产业的困惑与思考、展望2021/8/5中国医药产业发展历程前30年“计划”为主旋律，解决缺医少药计划背后的“绝对控制”思想是这一时期的核心管制理念。计划经济体系，在西方对华封锁和“缺医少药”的特定历史时期，对我国的医疗卫生基本稳定的供应保障和医药战略储备做出了不可磨灭的贡献后30年“改革开放”为主旋律，高速发展和问题层出1979年的70亿元到2009年的1万亿元医药工业总产值的惊人发展2009年中国

2、医改元年困惑与机遇并存，产业能否借机升级和根除毒瘤2021/8/5中国医药产业持续高速增长的成因人口因素（与使用卫生资源的愿望和需求有关）人口数量的绝对增长（2035年预期16亿）人口城镇化（2008年国家统计：已超6亿）人口老龄化（2035年预期4.3亿65岁以上老人，消费占比〉95%）经济因素（与消费者的支付能力有关）人均可支配收入不断提高（2008年城镇居民达15781元）家庭医疗保健支出不断增长（2008年人均卫生费用约为915元，同比增长7%）政策因素（促进了原本刚性需求的爆发）全民医保与政府持续追加投入（2

3、008年城镇医保总已支出2084亿）新医改下基本医疗和基本药物保障制度的全面建设2021/8/5IMS远期预测排名2001A2005A2009E2011E2020E1美国美国美国美国美国2日本日本日本日本中国3德国德国德国德国日本4法国法国法国法国德国5意大利意大利英国中国6英国英国意大利7西班牙西班牙中国8加拿大加拿大西班牙9墨西哥中国加拿大10中国墨西哥土耳其2021/8/508年小结（药品销售终端结构）第一终端：县级以上医院（3025亿元）由于公立医院的改革还处于试点和摸索期，故未来几年内第一终端的主流地位仍将牢

4、不可破，并将持续稳定、高速增长（或大于产业增速），只是其中的县级医院的占比可能会有更多的拉动（受基本药物制度的影响）第二终端：零售与连锁（1300亿元）命运一时难以预料，存在着很大的不确定性第三终端：基层医疗机构（704亿元）总趋势看好，但由于基本药物制度的实施需要一定的磨合，我们预测2009年的影响度只有5%，2010年为40%，2011年方达到80%但总的趋势是明确的，新医改将极大地拉动市场2021/8/5中国医药近30年的发展速度中国1979年至2008年的30年医药产业发展是个奇迹，其速度远快于国际水准1979

5、年不到77亿，2008年已实现了8666亿，30年间增长了近113倍世界第一的美国，2008年医药销售额达2915亿美元，约占全球总量的38%1979年市场规模为230亿美元，30年间增长了12.7倍世界第二的日本，2008年医药销售额达766亿美元，约占全球总量的10%1979年市场规模为127亿美元，30年间仅增长了6倍2021/8/5中国高速发展引发的问题矛盾凸显期与风险高发期市场竞争与行业监管的矛盾、药品购销与医院垄断的矛盾、健康产业与贿赂经济的矛盾、构建和谐社会与老百姓看病难、看病贵的矛盾等尤为突出。中国医药

6、产业已经进入一个危机与转机并存的关键发展时期2021/8/52009年4月6日《中共中央/国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》明确：基本医疗保障制度基本药物制度基层医疗服务体系基本公共卫生服务均等化公立医院改革试点2009年医改元年2021/8/510我国基本医药卫生体制改革的基本框架医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制城乡居民公共卫生服务体系我的位置－国家基本药物制度在这，是其基础2021/8/5未来三

7、年新增政府投入8500亿中央和地方投入比例是4：6供方和需方的比例是1：2东部和西部：向西部倾斜结果医药市场扩大2021/8/5医改目标之一-改变终端格局新增卫生资源主要投向农村和社区2009年2.9万所乡镇卫生院建设5000所扩建，1-3所/县3年内新建、改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持困难地区2400所社区卫生服务中心建设第三终端兴起2021/8/5医改目标之二-改变以药养医格局改变公立医院以药养医格局取消药品顺加作价增收药事服务费配备和使用基本药物医疗收入，药品收入，政府拨款20

8、21/8/5医改目标之二-全民医保3年内城镇职工基本医疗保险、城居保、新农合覆盖达90%以上，城乡医疗救助覆盖所有困难家庭。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。医药支付能力增强，市场扩大2021/8/5新农合带来的药品市场增加200亿社区医疗带来的药品市场增加250亿2021