中西医执业医师实践技能第一站真题

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1、标准文档1、急性上呼吸道感染：【感冒】（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（★★★）（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤（★★★）2、急性气管-支气管炎：【咳嗽】（1）风寒袭肺证——疏风散寒　宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（★★★）（2）风热犯肺证——疏风清热　宣肺化痰——桑菊饮（★★★★★）（3）燥热伤肺证——疏风润燥　清肺止咳——桑杏汤（4）凉燥伤肺证

2、——轻宣凉燥　润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎：【喘证】（1）实证：（A）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（★★★）（B）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（★★★）（C）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（★★★）（D）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤（E）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤（2）虚证：（A）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤（B）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤（C）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳

3、——沙参麦冬汤合六味地黄丸4、支气管哮喘：【哮病】  （1）发作期：  （A）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（★★★）  （B）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（★★★★★）  （2）缓解期：  （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散  （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤  （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸或七味都气丸5、肺炎：【肺炎喘嗽】  （1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（★★★）（2）痰热壅肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（★★★

4、）（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤6、肺结核：【肺痨】（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（★★★★★）  （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散实用文案标准文档  （3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（★★）  （4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸7.肺癌（肺癌、肺积、息贲）1.气滞血瘀证活血化瘀行气化滞  血府逐瘀汤加减2.痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒

5、  导痰汤加减3.阴虚毒热证养阴清热解毒散结  沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4.气阴两虚证益气养阴化痰散结  沙参麦冬汤加减8.肺心病（心悸、1.急性期1）痰浊壅肺证健脾益气化痰降气苏子降气汤加减2）痰热郁肺证清肺化痰降逆平喘越婢加半夏汤加减3）痰蒙神窍证涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛证温肾健脾化饮利水真武汤合五苓散加减2.缓解期1）肺肾气虚证补肺纳肾降气平喘补肺汤加减2）气虚血瘀证益气活血止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减肺胀、喘证、水肿）9.心衰（心悸、喘证、水肿）

6、1.心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减2.气阴亏虚证益气养阴生脉散加减3.心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减4.气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤加减5.阳虚水泛证温阳利水真武汤加减6.痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤加减10、心律失常：【心悸】  （1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸  （2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（★★★）  （3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散（5）痰火扰心

7、证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（★★★）11、高血压病：【眩晕】【头痛】  （1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（★★★★★）  （2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（★★★★★）  （3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤  （4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸  （5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病：【胸痹】  （1）心绞

8、痛：实用文案标准文档  （A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤  （B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤  （C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤  （D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤  （E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤  （F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（★★★）（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（★★★）（2）心肌梗塞：（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛