2011执业医师实践技能真题

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1、1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶形态不规则。应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮

2、鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征（阳性反应为母脚趾背申，脚趾呈扇形散开)3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量肺底移动度 移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、

3、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的，如有潮湿或者被污染，应立即更换)。2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题  第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏第三站心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例

4、分析：婴儿腹泻。第三站上机考，窦速版本2第一站病史采集：发热、咳嗽、咳痰。病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。心肺复苏、乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。6号题第一站病史采集：15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊版本2第一站病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+)，......WBC16N0.81PLT301RBC4.1Hb121。第二站查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角操作：腹

5、部手术的消毒第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤7号题第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹第二站呼吸运动的检查（节律，频率，方式)墨菲征检查，脑膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。8号题第二站病史采集：中年男性，发作性胸骨后疼痛3年加重二月。考虑心绞痛，柯雷氏骨折，（银叉样、枪刺样畸形，X线骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，治疗：手法复位加外固定)穿手术衣服第三站电脑试题胸膜摩擦音支气管呼吸音房性早搏窦性心动过速气胸胰腺炎肠梗阻版本2第一站病例分析：内痔第二站体查：甲

6、状腺视诊（口述)，触诊，听诊；肝脏触诊，膝反射操作：前臂5cm伤口，污染严重，要求清创缝合第三站二联律支气管呼吸音?左股骨骨折肠梗阻脑梗塞正常心电图急性心肌梗塞医德医风是送分的9号题第一站病史采集：男40岁多尿一个月病历分析：溃疡穿孔版本2第一站病史采集：女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。病例分析：高血压（应该还有高血压心脏病)第二站体格检查：乳房、腹部、肛检操作：胃管1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音)3.气胸。4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻)5.硬膜外出血6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝

7、导病人戒除不良生活习惯10号题第一站病史采集：男性18岁，喘息16年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影（脑梗死CT是低密度影，脑出血是高密度影)10号题（成都)第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天；病例分析：类风湿性关节炎、贫血；第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧；第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早11号题第一站尿路刺激征问诊，化脓梗阻胆管炎分析第二站导尿气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查第三站三站窦缓，左束支传导

8、阻滞（QRS波>=0.12s，V5、6R波宽大，顶部有切迹或者粗钝，前方无q波)奔马率和啸鸣音，CT肾破裂高血压心脏病和骨折的x片12号题第一站病史采