心理咨询师三级技能综合复习

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1、心理咨询的定义心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。心理咨询的基本内容建立关系明确问题确定目标制定方案实施咨询评估效果心理咨询的基本内容建立关系明确问题确定目标制定方案实施咨询评估效果五种态度贯穿始终；初诊接待；摄入性会谈摄入性谈话可选择的切入点（参照点）求助者主动提出的求助内容；心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；心理测验结果初步分析中发现的问题；上级咨询师下达的会谈目标；会谈目标若含多项内容，应分别处理。摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误）“为什么……”的问题多重选择性问题多重问题修饰性反问责备性问题解释性问

2、题摄入性谈话的注意事项态度保持中立；提问避免失误；除了提问和引导，不讲题外话，不加评论；不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容；不给绝对性结论；结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。建立关系明确问题确定目标制定方案实施咨询评估效果资料整理；选用心理测验；初步诊断；（知、情、意症状分类）。（常见精神障碍）。心理咨询的基本内容归纳整理求助者目前身心和社会功能状态1、精神状态：（1）感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感（3）意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态（身体状态）症状；近期体检报告3、

3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维……自知力）2、情——情绪、情感3、意——意志（言行一致性）4、行——行为5、欲——动机、需要6、体——躯体症状7、能——社会功能（工作学习、社交）8、个性——稳定性、完整性知情意行欲体能，七项之外看个性确定求助者问题的关键点1、由不同途径收集临床资料①主诉②家属报告③摄入性会谈④临床观察⑤心理测验⑥其他2、比较上述资料，验证可靠性3、找出临床症状与相关因素之间的联系4、找出引起心理问题的关键点①是多数临床表现的原因②

4、在个体发展中持久存在如何选用心理测验选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）；选择与探求病因有关的量表，如人格量表（EPQ、16PF）、生活事件量表、应付方式问卷、社会支持评定量表、MMPI（了解病前人格特点）；选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍而采用韦氏智力量表病与非病三原则：主观世界与客观世界的统一性原则精神活动的内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则。心理冲突的常形与变形：是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认

5、的重要生活事件是否带有明显的道德的性质一般心理问题与严重心理问题：因现实的刺激现实的刺激：①强烈②对个体威胁较大时不间断持续1个月，或间断地持续2个月间断或不间断并不重要，时间＞2个月，＜6个月度①情绪反应在理智控制之下②不严重破坏社会功能③不泛化（自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。）①痛苦难以自行解脱②社会功能受到一定影响③泛化（对刺激泛化、反应泛化）严重程度精神病（精神分裂症）神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）神经症性心理问题（边缘状态）严重心理

6、问题心理咨询范围（一般）心理问题轻重严重程度精神病（精神分裂症）神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……）神经症性心理问题（边缘状态）严重心理问题（一般）心理问题轻重变形心理冲突常形病程常形：一般心理问题严重心理问题变形：神经症性心理问题神经症注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间处于抑郁状态1234561234567月月“严重心理问题”的诊断依据排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍排除“异常心理”：严重精神障碍、神经症根据：①病与非病的三原则，②心理冲突的常形与变形）。（可以不提许又新量化评定法）3.排除神

7、经症性心理问题4.区分一般心理问题根据“因、时、度”：①现实刺激，②病程，③严重程度（社会功能影响程度、泛化程度、痛苦程度）建立关系明确问题确定目标制定方案实施咨询评估效果找出主要问题；有效目标七要素心理咨询的基本内容如何确定咨询目标？全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题2.判断求助者心理问题的类型和严重程度3.选择优先解决的问题4.向求助者说明有效咨询目标的七个基本要素（具体、可行、积极、双方可接受、心理学性质、可以评估和多层次统一）。5.将近期目标和远期目标整合找出求助者的主要问题所谓“主要问题”，就是求助

8、者最关心、最困扰、最需要解决的问题。评价咨询目标有效性的七要素具体可行积极双方可接受属于心理学性质可以评估多层次统一（近期与远期、特殊与一般、局部与整体）制定咨询目标应把握的原则双方共同商定正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需