《牙体发育异常》PPT课件

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1、第八章牙体发育异常口腔解剖学电话：XXXXX主讲：梁斌掌握牙内陷、畸形中央尖、釉质形成缺陷、遗传性乳光牙本质、氟牙症和四环素牙的病理特点。熟悉先天性梅毒牙、其它牙形态异常的形态特点。了解与牙发育异常有关的综合征。123学习要求：一、牙数目异常1、少牙和无牙个别牙缺额多见于恒牙列，最常见第三磨牙缺额，其次为上颌侧切牙（遗传有关）、下颌第二前磨牙缺额，且常对称出现。先天性无牙症（缺额牙）指根本未曾发生的牙。无牙症可个别或数个牙缺额或全部无牙。一、牙数目异常1、少牙和无牙少牙可合并其他颅颌面畸形及发育综合征。唇腭裂Down综合征少汗性外胚叶发育不良一、牙数目异常1、少牙和无牙箭头示

2、上颌侧切牙缺失一、牙数目异常2、多生牙正常牙数之外多生的牙称多生牙（额外牙）副磨牙、远中磨牙也较常见，位于第三磨牙远中。此外，多生牙还可在前磨牙或上颌侧切牙区出现。恒牙列多生牙发生率约为1-3%，乳牙列少见。可发生在颌骨的任何部位，但最常见的是“正中牙”（mesiodens），位于上颌两中切牙之间，体积小，冠呈锥形，根短。一、牙数目异常2、多生牙箭头所示为正中牙二、牙形异常牙体积超过正常值范围与牙列中其它牙明显不对称，叫做巨牙或小牙。巨牙或小牙可以是个别牙，也可以多数牙甚至全口牙。个别牙过小多见于上颌侧切牙、第三磨牙和多生牙，冠呈锥形，根短。全口牙过小见于外胚叶发育不良、Do

3、wn综合征、垂体性侏儒症。全口牙过大见于垂体巨大症，松果体增生。二、牙形异常二、牙形异常二、牙形异常巨牙症：男性，5岁。乳牙全牙列牙齿过大，ⅡA腭侧移位，牙齿排列不齐。三、牙形态异常1、双生牙（geminatedteeth）一般牙的数目正常。一个牙胚不完全分开而形成的，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。三、牙形态异常1、双生牙（geminatedteeth）三、牙形态异常2、融合牙（fusedteeth）可表现为完全融合或不完全融合。引起融合的原因可能是压力所致。融合部的牙本质是相连的，这点可与结合牙鉴别。乳、恒牙均可发生融合，上颌乳前牙发生率高。两牙胚融

4、合在一起发育而成。1234三、牙形态异常2、融合牙（fusedteeth）三、牙形态异常3、结合牙（concrescenceofteeth）指两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起。引起结合的原因可能是创伤或牙拥挤，以致牙间骨质吸收，使两邻牙靠拢，以后增生的牙骨质结合在一起，而牙本质是分开的。多见于上颌第二和第三磨牙。三、牙形态异常3、结合牙（concrescenceofteeth）三、牙形态异常4、畸形舌侧尖（lingualcuspdeformity）前牙牙面上轮廓清楚的副牙尖，又称鹰爪牙。主要见于恒上侧切牙。牙髓组织可进入舌侧尖内，形成纤细的髓角，易致磨损而引起牙髓及

5、根尖周病。123三、牙形态异常4、畸形舌侧尖（lingualcuspdeformity）三、牙形态异常4、畸形舌侧尖（lingualcuspdeformity）三、牙形态异常4、畸形舌侧尖（lingualcuspdeformity）三、牙形态异常5、畸形中央尖（centralcuspdeformity）01020203形态可为圆锥形，圆柱形或半球形，常对称发生。恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突起。畸形中央尖常在牙萌出后不久被咀嚼磨损或折断后，导致牙髓暴露感染、甚至坏死，影响牙根的发育。三、牙形态异常5、畸形中央尖（centralcuspdeformity）三、牙

6、形态异常5、畸形中央尖（centralcuspdeformity）三、牙形态异常6、牙内陷多见上颌侧切牙，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。此窝容易滞留食物残渣,有利细菌滋生，窝底常存在发育缺陷，引起牙髓感染。畸形舌侧窝(lingualfossadeformity)：牙根牙内陷三、牙形态异常6、牙内陷三、牙形态异常6、牙内陷三、牙形态异常7、釉珠(enamelpearl)局限性釉质增生过长的小球形团块。常发生在上颌磨牙根分叉处的牙骨质表面，接近釉牙骨质界。釉珠由牙釉质或牙釉质牙本质构成，体积大者可有牙髓组织伸入釉珠内，但极

7、罕见。三、牙形态异常7、釉珠(enamelpearl)三、牙形态异常8、颈部釉质延伸釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处延伸。常见下颌磨牙。根分叉处局部牙周附着丧失。三、牙形态异常9、弯曲牙31机械性损伤导致，表面乳牙的撕脱、侵入所致。多见于4岁前，也可继发于肿瘤、囊肿。牙的异常成角，弯曲，多见于牙根。2三、牙形态异常9、弯曲牙三、牙形态异常牙结构异常-釉质2、釉质矿化不全：因釉基质合成分泌正常而矿化成熟障碍，临床上无实质性缺损。1、釉质形成不全：因釉基质合成分泌障碍，出现釉质实质性缺损。两者可单独发生，也可