《牙发育异常》ppt课件

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1、1主讲：向彬大连大学口腔病理学2羡慕经验丰富、诊断水平高的口腔医生吗？想做一名这样的医生吗？学好口腔病理学将是你踏向成功的桥梁3口腔病理学绪论口腔病理学是医学基础课与口腔专业临床课之间的桥梁课程。口腔病理学与口腔临床医学之间的密切联系明显地表现在对口腔颌面部发生的疾病的研究和诊断上。在临床上遇到一个病例，必须经过临床检查、实验室检查、X线检查等，但最后确诊往往要经过病理检查（活检），得到病理诊断后才进行手术或药物治疗。要学好口腔病理课程，必须在已掌握基础医学如组织胚胎学、病理学及口腔组织胚胎学专业基础课的基础上进一步学习口腔颌面部组织或器官疾病的病因

2、、发病机制和病理变化等。4充分的临床资料各项检查结果大体标本的形态结构特点镜下细胞形态组织学结构特点正确的病理诊断（电镜、特殊染色或免疫组化）协助诊断口腔病理学绪论病理诊断无论对医生还是对病人都至关重要，人命关天。要注意找出特征性变化，才能抓住某一疾病的形态特点，有利于我们的诊断和鉴别诊断。每一种疾病都有它的病理变化特点。（eg.炎症、囊肿）每一种组织、器官在发生病变时，都会有它独特的病理变化。（eg.牙髓炎、根尖周炎）5绪论口腔病理学口腔病理学研究范畴牙齿发育异常龋病牙髓病根尖周病牙周病口腔粘膜病颌骨疾病涎腺疾病口腔颌面部囊肿牙源性肿瘤和瘤样病变口

3、腔颌面部其他肿瘤和瘤样病变口腔内科学口腔颌面外科学6第八章牙发育异常口腔病理学7口腔病理学牙发育异常牙数目异常牙形态异常牙结构异常牙其他异常8牙发育异常第一节牙数目异常和大小异常多生牙(额外牙)(supernumeraryteeth)口腔病理学9口腔病理学牙发育异常多生牙(额外牙)(supernumeraryteeth)正常牙数之外多生的牙。体积小，冠呈锥形，根短。可单个，也可成对。来自牙胚发育时形成的过多的牙蕾，或牙胚分裂而成。可发生在颌骨的任何部位，但最常见位于上颌两中切牙之间。上颌第四磨牙(副磨牙)也较常见，位于第三磨牙远中。此外，多生牙还可在

4、前磨牙或上颌侧切牙区出现.常合并其它发育畸形，如腭裂、锁骨及头颅发育不良等。多生牙可萌出或阻生在颌骨内。也可阻碍正常牙萌出导致牙移位或邻牙吸收等，恒牙列多生牙发生率约为1-3%，乳牙列少见。第一节牙数目异常和大小异常10口腔病理学牙发育异常先天性缺额牙(无牙症)(congenitalanodontia)先天性无牙症(缺额牙)指根本未曾发生的牙。无牙症可单颌或双颌牙列缺失。个别牙缺额多见于恒牙列，最常见第三磨牙缺额。其次为上颌侧切牙或下颌第二双尖牙缺额，且常对称出现。第一节牙数目异常和大小异常11牙发育异常口腔病理学先天性缺额牙(无牙症)(congen

5、italanodontia)少汗性外胚叶发育不良(Hypohi-droticectodermaldysplasia):X染色体隐性遗传.在口腔较恒定地表现为大部分乳牙及恒牙缺额，上颌中切牙及尖牙牙冠呈圆锥形。皮肤粘膜发育不良，毛发稀少，皮肤附件及涎腺缺如，皮肤粘膜干燥、无汗、发热、吞咽困难等。多数或全口牙缺额称无牙畸形，常为全身性发育畸形的部分表现。牙齿数目减少上颌前份发育不足、虹膜发育不良、先天性脐疝、尿道下裂等。Riger's综合征(常染色体显性遗传病):第一节牙数目异常和大小异常12牙发育异常口腔病理学巨牙或小牙第一节牙数目异常和大小异常13牙

6、发育异常口腔病理学巨牙或小牙可以是个别牙，也可以多数牙甚至全口牙。个别牙过小多见于上颌侧切牙、第三磨牙和多生牙，冠呈锥形，根短。全口牙过小见于外胚叶发育不良、Down综合征、先天性垂体机能减退者。巨牙偶见于上颌中切牙和下颌第三磨牙。全口牙过大见于垂体机能亢进者，常伴全身骨骼过大。巨牙(macrodontia)或小牙(microdontia)：牙体积超过正常值范围与牙列中其它牙明显不对称。第一节牙数目异常和大小异常14牙发育异常口腔病理学第二节牙形态异常融合牙双生牙结合牙畸形中央尖畸形舌侧尖15牙发育异常口腔病理学融合牙第二节牙形态异常16牙发育异常口

7、腔病理学可表现为完全融合或不完全融合。引起融合的原因可能是压力所致。若压力发生在牙冠发育之前，则冠部融合,若压力发生在牙冠发育完成之后，则根融合而冠分为二。无论冠融合还是根融合，其融合部的牙本质是相连的，这点可与结合牙鉴别。乳、恒牙均可发生融合，但最多见的是下颌乳切牙，正常牙与额外牙也可发生融合。融合牙(fusedteeth)：系牙发育期两牙胚融合在一起发育而成。第二节牙形态异常17牙发育异常口腔病理学系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的。通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。乳牙列和恒牙列均可发生双生牙。双生牙(gemin

8、atedteeth)第二节牙形态异常18牙发育异常口腔病理学结合牙(concrescenceofteeth)