精神分裂症的认知行为治疗个案报告

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1、万方数据ChineseMentalHealthJournal，Vol27，No．8，2013·心理治疗与心理咨询·精神分裂症的认知行为治疗个案报告+郭志华李占江(首都医科大学附属北京安定医院／临床心理学系，精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室，北京100088通信作者：李占江Lizhj8@ccmu．edu．cn)【摘要】本文介绍了1例康复期精神分裂症患者在利培酮治疗基础上联合认知行为治疗的整个治疗过程。在12次的认知行为治疗过程中，在前、中、后三个阶段如何进行治疗设置、不同阶段的治疗重点、具体治疗方法的应用以及效果评估进行了案例示范，并

2、对该案例治疗的不足和精神分裂症认知行为疗法的未来发展进行了讨论。【关键词】认知行为治疗；药物治疗；精神分裂症；个案研究中图分类号：R749．3，R749．059文献标识码：A文章编号：1000—6729(2013)008—0602—05doi：10．3969／j．issn．1000—6729．2013．08．009(中国心理卫生杂志，2013，27(8)：602—606．)Cognitivebehavioraltherapyforstableschizophreniawithrisperidonetreatment：Acaserepo

3、rtGUOZhi-Hua，LIZhan-JiangBeijingKeyLaboratoryofDiagnosisandTreatmentofMentalDisorder，DepartmentofClinicalPsychology，BeijingAndingHospi·tal，CapitalMedicalUniversity，Beijing100088，ChinaCorrespondingauthor：LIZhan-Jiang，Lizhj8@ccmu．edu．ca‘【Abstract】Thecurrentpaperdescribedt

4、hecompleteprocessofcognitivebehavioraltherapycombinedwithrisperidoneforapatientwithschizophreniainrehabifitativeperiod．Thetherapeuticsetting，focusofthreedifferentstages，treatmenttechnologiesandeffectevaluationwereillustratedinthispaper,Treatmentweaknessforthiscaseandfut

5、uredirectionofcognitivebehavioraltherapyforschizophreniawerealsodiscussed．【Keywords】cognitivebehavioraltherapy；drugtherapy；schizophrenia；casestudies(ChinMentHealthJ，2013，27(8)：602—606．)精神分裂症的认知行为治疗(cognitivebehav—ioraltherapy，CBT)是在药物治疗基础上，针对精神分裂症的阳性症状(幻觉、妄想等)、阴性症状(懒散、退

6、缩等)、情绪与行为紊乱、药物依从性以及相关的心理社会问题，运用特有的心理治疗技术，改变患者的非适应性思维和行为模式，减轻症状及相关问题给患者的情绪、心理社会功能等带来的负面影响，达到改善功能，减少复发的目的。该疗法短程实用，聚焦于当下，可操作性强，易于学习和推广，已成为当前英美国家发展最快的心理治疗模式，是英美国家精神分裂症治疗指南中首推的心理治疗方法⋯。关于CBT对精神分裂症的疗效，国内已有一些临床试验旧1，但是缺乏详细具体的个案报道，影响了同行之间的相互交流。本文结合一例康复期精神分裂症治疗个案，讨论CBT对精神病性症状及相关心理

7、行为问题的理解，报告治疗过程和技术策略，探讨治疗效果，以期抛砖引玉，促进我国同}基金项目：北京市科委研发攻关类项目(D0906001040391)u，ww．cmhj．cn万方数据中国心理卫生杂志2013年第27卷第8期行对精神分裂症CBT的进一步研究和临床应用。1个案与方法性和预防复发；治疗中的问题和注意事项。治疗师为精神科医师，具有硕士学历和4年的认知行为治疗经验。本案例共治疗12次，每次45—60min，1．1个案基本情况持续12周。总体分成3个阶段，其中，第1～2周患者，男，22岁，高中学历，性格内向，病每周2次，第3—8周每周

8、1次，第9—12周每2程4年，由他的母亲带至我院临床心理治疗中心接周1次。为了保证治疗效果，治疗师每周接受1次受认知行为治疗。同伴督导，每2周接受1次专家督导。在治疗前、患者行2，有一个姐姐。家庭条件一般，生活治疗6周与