学习焦虑的认知治疗个案辅导

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1、学习焦虑的认知治疗：个案辅导滕飞连云港师范高等专科学校摘要：学习焦虑是存在于现实生活中较常见的心理障碍之一，它对个体的日常生活、学习、社会适应有着普遍的不良影响。在多种治疗方法中，认知治疗有其独特的作用，对具有相当文化教育程度的患者治疗效果尤佳。关键词：学习焦虑；认知治疗；个案研究一、认知治疗概述认知治疗(Cognitivetherapy)的基础理论来自于信息加工之理论模式，认为人们的行为，感情是由对事物的认知所影响和决定。例如，如果人们认为环境中有危险，他们便会感到紧张并想逃避。人们的认知建立在自

2、己以往经验的态度和假设基础之上。Beck指出，心理障碍的产生并不是激发事件或有良刺激的直接后果，而是通过了认知加工，在歪曲或错误的思维影响下促成的。歪曲和错误的思维包括主观臆测，在缺乏事实或根据时的推断：夸大，过份夸大某一事情(事件)和意义。牵连个人，倾向将与己无关事联系到自己身上；走极端认为凡事只有好和坏,不好即坏，不白即黑。他还指出，错误思想常以“自动思维”的形式出现，即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行，因而不易被认识到,不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲，例如：抑郁症大多对自己，对现实和

3、将来都持消极态度，抱有偏见，认为自己是失败者，对事事都不如意，认为将来毫无希望。焦虑症则对现实中的威胁持有偏见，过份夸大事情的后果，面对问题，只强调不利因素，而忽视有利因素。因此认知治疗重点在于矫正患者的思维歪曲。认知治疗基本方法步骤①帮助患者认识思维活动与情感行为之间的联系；②帮助患者认虽消极歪曲或错误的思维，检验支持和不支持自动思维的证据；③帮助改变歪曲的错误的思维方式，内容，发展更适应的思维方式和内容。二、案例分析（一）一般资料刘某，男，17岁，汉族，重点高中一年级学生。（二）主诉和个人陈述。

4、近一个月来，头痛失眠，上课注意力不能集中，记忆力减退，思维混乱，一堂课下来只能接受10%左右，所以心理极其着急，情绪低落、焦躁不安、郁郁寡欢，想看书又怕看书，特别是看书时间稍有点长，情绪就很不稳定，哪怕他自己在心里默念“稳定、平常，”结果也并非如此。自认为是一个性格比较外向的人，求助态度非常积极，主动配合咨询者，但是只谈症状不谈过去。同时还会出现心慌、胸闷、不安、焦虑,影响看书，因此前来咨询。（三）观察和他人反映。1、观察求助者是他的班主任介绍并一起同来的。求助者衣着整洁，很有礼貌，见面主动问好，思

5、维敏捷，积极陈述自己的不良情绪，迫切要求咨询师帮助其解决他身上存在的问题。求助回答问题流畅，自知力完整，态度诚恳，性格敏感。2、他人反映班主任反映求助者上课认真，学习刻苦，属于比较好学和“乖”学生类型。可是成绩不算好，可能是学习方法不对或其他什么原因，有点不喜欢与同学交往，感觉是独来独往。3、摄入性会谈对话摘录：咨询师：“想看书又怕看书”这种感觉从什么时候开始的？求助者：“大概是从本学期开学一周以后”。咨询师：“你以前在初中时学习成绩怎么样？求助者：“好，一般都是前10名。”咨询师：“那你现在的成绩

6、怎么样？”求助者：“只能算中等”（表情难过）。咨询师：“你怎么知道自己是中等成绩？”求助者：“开学初公布上学期考试成绩知道的咨询师：“感觉很不理想是吗？”求助者：“简直糟透了，有好多科都不及格。”咨询师：“感觉不好受是吧？”求助者：“是的，我非常难过，觉得自己很差劲，觉得自己很笨,难道我脑子有毛病了？”咨询师：求助者：咨询师：求助者：焦虑）o咨询师：“你说想看书又怕看书？能说具体点吗？”“我看书时间稍长一点就会突然想到一些可怕的事。”“什么事让你这么觉得可怕？”“（沉默）我担心自己会成为精神病人（表

7、现出现“你见过’精神病，人吗？”求助者：“见过，寝室里有一个同学就有’精神病，，我们都见过他发过病，有点怕人。”咨询师：求助者：咨询师：求助者：咨询师：求助者：“是不是一看书就想到这个有病的同学？”“不是，经常是在看书时间稍长一点才’引发“怎么’引发，的？”“当看书感觉有点时间长了就会想起一句话/“什么话？，‘“是这样，大约一个月前，我正在专心看书，有一个同学突然对我说：’别老是整天埋头看书说不定哪一天把脑子看坏都不知道，，当时并不在意这句话。过后，想起他的话，又觉得有道理。接着学校又宣布本学期’周

8、六，不再上课，说是为了学生的健康着想。在加上有过几次和大家谈话，刚说完一半就说不下去了。心理顿时产生紧张感，不好意思的默默低头，感觉自己很傻，觉得是不是C脑子，出什么毛病了。这些情况总是让我越想越复杂，越想越使自己感到更为担心自己成为精神病人。想到若这样继续下去，将会进入深渊。才决心找老师您帮助帮助解决。咨询师：“上课的时候有这些情况吗？”求助者：“没有，一般发生在独自一个人在看书的时候。，‘咨询师：“你现在想到考试害怕不？"求助者：“不觉得害怕。”咨询师：“你很在乎