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1、个案工作——智障儿童自闭症治疗报告EI期:2011-11-11來源:广东社工网作者::baobao此篇内容为个人实习期间个案工作服务报告,考虑到保密性原则,部分内容未能全部显示,借此与大家分享.个案工作——智障儿童自闭症治疗报告摘要:本案例报告中的案主是一•个小度智力障碍少年,并且有比较明显的白闭症倾向。因工作人员实习期间实习内容安排,在督导的安排和指导下接案并开展对本案主的个案服务。在对案主进行诊断过程中,工作员通过不同方式收集和整理资料,运用一系列个案工作的专业方法和技巧,对案主情况进行了详细完整的评
2、佔,对案主的行为、心理进行分析,并最终确定治疗方案。通过分析,案主的问题在于认知上产生了偏差,进行了错误的行为归因,这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏差,树立正确的认知观念,这里工作员采用的是心理社会治疗法、人木治疗法、现实治疗法三者结合的方式,运用心理社会治疗法中的人在情境中理论和其强调的个案工作原则,消除或者减弱案主自我防御机制,同时从人本治疗法屮关于人的假设出发,对案主主动性和偏差行为进行了现实性分析,帮助案主主动发挥自身潜在能力,从而达到提高主动性和矫正偏差行为的目的。正文:一、基
3、本资料案主姓名:小X(化名)性另h男年龄:23执行社工:包存成二、接案1:接案來源:工作者在服务机构屮通过对比评估后跟进接案原因:工作者在评佔实习单位和服务对象整体情况时,发现案主有严重的偏差行为,在通过与长期对其服务的工作人员交谈后得知,案主在屮度智力障碍的基础上有比较明显的£1闭症倾向,偏斧行为可能与环境和自身疾病的影响有关。案主易情绪化,缺乏主动性和能动性。沟通方面,案主有基本沟通能力,但无法正常表达自身需求,综合来看,案主或因智力障碍和自闭症倾向导致不能正常表达其需求,最终引起主动性和能动性的缺乏
4、。在征得机构同意后,工作人员与责任督导一起,将此潜在案主作为本次实习过程屮个案任务的对象,通过开展个案服务,对案主进行深层次的了解,从而改善案主偏差行为,提高其主动性和能动性。2:个案背景案主的生理情况:根据现有资料显示,案主在出生10多天时曾高烧41度,案主智力障碍与此有重要关系。后来通过脑部检查发现有癫痫征兆,但一宜没有出现过癫痫症状。案主在医学上智障程度为中度,症状主要表现为智力水平较正常水平略低,反应比较慢;残疾类型是智力残疾,程度较轻。案主的生活£1理能力较好,但是手脚不够灵活,能够自我照顾,在
5、饮食上没有特别的禁忌,但因牙不好,硬一点的菜都咬不动,同时吃饭时间较长(吃的很慢),会穿衣服(分不清前后)、会穿鞋子(不会穿袜子)、会上丿则所大小便,会自己洗澡但喜欢玩水和玩冲凉液、洗头水等。另外案主不能单独在家,否则会开门离家出走;身体情况良好,没有特别的身体疾病(如癫痫、心脏病、精神病)。语言能力和理解能力尚可,但是表达能力欠缺。案主儿童时期的生活环境比较优越,但是其父亲不幸过世之后,对案主的打击比较大,加上案主固有的智力障碍,案主存在比较严重的自闭症倾向。由于案主的家人没有做好前期的智力教育,案主的
6、智力水平较低,看不懂手表时间,对自身行为的认知能力较低。案主的社会心理状况:因智力障碍和家庭环境,案主从小到大都是按照父母的安排生活,因而缺乏社会生存能力,社会适应能力较差。对门身行为缺乏止确的认知,一旦没有父母的支持,案主不能独立表达和做出决定。因父亲过世等环境原因,案主在自闭症倾向的前提下,对周围事物有恐惧感,有逃避自我意识中危险环境的心理。案主的悄绪化现象严重,在受到表扬和批评时,有比较明显的悄绪化表现,如大声地不顾时间、地点地呜叫、捏抓£1己的手部等,不能经受环境带来的较大浮动。但是,案主对待周围
7、环境比较谨慎,很少去破坏环境,这是比校特殊的现象。当发生偏差行为或者情绪化时,选择将发泄目标转移到自C身上,尽量不去破坏周围环境。或许这也是其偏差行为产生的重要原因。案主的家庭情况:案主的家庭关系有些复杂,父亲以前是做生意的,妈妈一直没有工作,08年父亲车祸去世,家庭经济条件开始变坏,周围资源开始减少。案主从小诊断出小呆症后,父母考虑到多方面原因,放弃了对其进行基础教育,父母对案主疼爱有加。案主无兄弟姐妹,父亲去世后,案主和妈妈、外婆、外公等同住在外婆家,基木不与父亲方面的亲戚来往,案主家庭有一套房子出租
8、(爸爸去世后自住的房子用于出租),以应付日常的生活开销,案主的学费现由小姨、外公等人帮忙支付。妈妈、外公、外婆等都很疼爱他,每次回家后都会带他出去逛公园、购物、走亲戚等。三、资料收集1:查阅案主原始资料,包括机构对其进行的家访记录,工作人格分析,个人整体评估表等,案主中请资料等,掌握案主基木资料,生活环境。2:与案主建立稳定的联系,保持相互之间的持续沟通,防止诊断过程屮断。认真记下每一次的聊天记录,从案主的言词中分析案主的心理
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