《本科精神病学》PPT课件

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1、1精神病学喻元凤川北医学院精神病学教研室2第一章总论第一节精神障碍的概念和病因一、精神障碍（Mentaldisorders）的概念：以精神病性症状和社会功能下降及本人感到精神痛苦为特征的一种精神活动的异常表现。包括传统概念的重型精神病、神经症、人格障碍与精神发育迟滞等。3精神疾病（Mentaldisease）：由于生物学、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认识、情感、行为等方面异常的总称。4三、精神病学（Psychiatry）：研究精神疾病的病因、病理、临床表现、诊治及转归等方面的临床医学科学

2、。5四、精神卫生（MentalHealth）：研究精神疾病的社会防治；探讨群体的心理健康；预防各类心理和行为问题的发生；最终目的：提高群体的心理素质和生活质量。6五、精神障碍的病因：可能与以下因素有关（一）、遗传因素：（二）、素质因素：（三）、器质性因素：（四）、心理社会因素：（五）、机体的功能状态：7第二节精神病学的主要分支临床精神病学（clinicalpsychiatry）生物精神病学（biologicalpsychiatry）精神遗传精神生化精神电生理精神药理影像学等社会精神病学（socialpsychiatry）儿童

3、精神病学（childrenpsychiatry）老年精神病学（psychiatryofoldpeople）司法精神病学（forensicpsychiatry）.........8第三节CCMD-3精神疾病的分类脑器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍精神分裂症及其它精神病性障碍情感性精神障碍神经症及与心理因素有关的心理障碍生理心理障碍9CCMD-3精神疾病的分类人格障碍、意向控制障碍以及性变态精神发育迟滞儿童少年期精神障碍其它精神障碍10第二章精神障碍的常见症状第一节、概述一、几个概念：1.精神症状：精神

4、活动异常通过言语、书写、表情、动作、行为等表达或表现出的现象。112.精神障碍的症状学：观察和记录症状，研究症状的表现、起因、症状相互间的关系，症状对诊断的意义等叫精神障碍的症状学，又称精神病理学。123.精神病性症状：主要指各种幻觉与妄想等异常精神活动表现，也包括明显的思维形式障碍、情感反应障碍与动作、行为障碍。13二、精神症状的特点：1.症状的出现不受病人意识的控制；2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失；3.症状的内容与周围客观环境不相称；4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。14三、精神障碍的症状学在诊断精神疾

5、病中的意义怎样学好精神症状学？1.熟悉每一精神症状的定义、概念；2.根据症状的严重程度、持续时间、各种症状的组合，分析症状是原发的，还是继发的，症状出现的时间早、晚均可以帮助我们准确诊断某一精神疾病；3.分析和探讨各种症状发生的起因、影响因素，包括生物学因素、心理社会因素，有利于准确诊断疾病；4.掌握检查和发现症状的技巧。15四、影响精神症状的因素1.个体因素：性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征均可使某一症状表现出不典型特征；2.环境因素：个人的生活经历、文化背景等均可使病人的症状表现各异。16第二节常见精神症状一、认

6、识和认识障碍认识活动包括感觉、知觉、思维、注意和记忆等，精神科还有2个特殊的认识活动即定向力和自知力。（一）感知觉障碍1.感觉障碍：多见于神经系统器质性病变和癔症、脑功能衰弱状态。17a.感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增强。如感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、气味异常刺鼻等，皮肤的触觉、痛觉也非常过敏，甚至衣服、被单接触到身体也难受。多见于神经症、更年期综合征、感染中毒后脑衰弱状态等18b.感觉减退：与以上症状相反，对外界的感受性降低，如强烈的疼痛、巨大的噪音都只有轻微的感觉。严重时对外界刺激不产生任何感觉，称为感觉消

7、失。多见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态和意识障碍、癔病和催眠状态。感觉脱失多见于癔病，又称转换症状。如失明、失声、失聪，表现与相应的神经解剖部位和生理功能不符。19c.感觉倒错：对外界刺激可产生与正常人不同性质的相反的异常感觉。例如对凉的刺激产生热感，多见于癔病。20d.内感性不适（体感异常）：躯体内部产生各种不舒适的、难以忍受的感觉，往往难以表达，不能明确指出具体不适的部位。如躯体挤压、蚁爬感、牵拉、游走感。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和脑外伤后精神障碍。212.知觉障碍：知觉障碍是精神科临床上最常见的、较多的

8、精神病的主要症状，常见的知觉障碍有错觉、幻觉和感知综合障碍。a.错觉：对客观事物歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲的感知为与事实完全不相符合的事物。正常人也可以存在错觉，如在照明不良、视、听觉减弱的状态下，疲乏、精神紧张、恐惧等时会产生错觉。正常人的错觉是偶然出现的，通过验证，能很快被