《司法精神病学》PPT课件

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1、司法精神病学谢斌上海市精神卫生中心大纲基本概念司法精神病学鉴定相关问题现状和热点问题2司法精神病学(forensicpsychiatry)3是一门医学分支学科,主要研究与法律相关的精神医学和精神卫生问题,包括对各种法律问题的精神病学咨询(如司法鉴定、法医学咨询等)和对罪犯、犯罪受害人等人群的临床服务。广义的概念还包括精神卫生立法相关问题以及精神卫生政策与服务研究等4司法精神医学的主要分支法庭精神医学(forensicpsychiatry)法律与临床精神医学(law&clinicalpsychia

2、try)监狱精神医学(prisonpsychiatry)精神卫生政策与立法(mentalhealthpolicymaking&legislation)5司法精神医学相关领域6现代精神病学起源:司法精神病学7人类对精神疾病的认识远古时代:魔鬼附体、冒犯神灵后的惩罚希波克拉底时代:体液不协调中世纪:原罪文艺复兴时期:神经网络故障(疯人院)16-17世纪:大禁闭时代(总医院)18-19世纪:人道主义解放运动20世纪以后:法律保障89罹患精神疾病意味着:101112131415司法精神科医生(foren

3、sicpsychiatrist)16有资格从事司法精神病学鉴定(通常称为鉴定人)和法医学咨询的精神科医生鉴定人资格的认定:具有一定的精神医学理论水平、较丰富的临床经验和法学基本知识的精神科主治医师以上人员具有较丰富的精神科临床经验的主检法医师以上人员取得司法与卫生行政机构正式认可(公示)17司法精神科医生是如何培养出来的?取得医学学位完成住院医生培养(*司法精神病学研究生学位)取得执业医师资格取得精神科主治医师资格或主检法医师资格经过司法精神病学知识的继续教育和培训、训练(*资质考试、*证书、*

4、年检)18司法精神科医生在法律诉讼过程中有多大作用?192021司法精神科医生必须遵守什么样的职业道德?22医学伦理基本原则尊重个人对患者有益对患者无害公平诚实23可能导致伦理困境的问题知觉剥夺(sensorydeprivation)实验连续多次电抽搐治疗(ECT)研究(每天3-4次,每周5天,持续3-4周)大剂量抗精神病药物冲击疗法精神病人绝育手术前额叶切断术(PrefrontalLobotomy)Migram研究(服从权威试验)突然停用抗精神病药物研究撤药后运动障碍药物催眠与测谎……24国际

5、性精神病人权益保护文件世界人权宣言(1948)公民权利与政治权利国际公约(ICCPR,1966)经济、社会与文化权利国际公约(ICESCR,1966)赫尔辛基宣言(1964)夏威夷宣言(WPA,1977)精神发育迟滞者权利宣言(UNGAresolution2856,1971)25国际性精神病人权益保护文件残疾人权利宣言(UNGAresolution3447,1975)加拉加斯宣言(PAHO/WHO,1990)保护精神疾病患者与促进精神卫生保健的原则(UNGAresolution46/199,19

6、91)马德里宣言(WPA,1996)精神卫生法:十项基本原则(WHO,1996)26临床服务与司法鉴定共同的伦理要求遵循专业规范和标准符合专业资质、执业资格、执业登记等要求接受监督考核尊重同行,维护职业声誉科学客观,诚实守信隐私保密尊重个人自主性,知情同意27临床服务与司法鉴定的区别临床精神医学司法精神医学专家角色治病证人忠实对象患者法律得益方患者公众(司法部门)专业判断依据医学标准医学+法学标准收费的意义服务患者服务国家(维护正义)选择自由首诊负责可以拒绝受理回避要求相对较低较高医患关系挂号即

7、建立受理即终结28精神疾病司法鉴定人职业道德规范中华医学会精神科分会司法精神病学学组第一条为提高精神疾病司法鉴定人的职业素质,规范执业行为,保障司法鉴定活动的客观性、科学性和公正性,根据法律、法规的有关规定,制定本规范。第二条本规范所称的精神疾病司法鉴定人,是指依照《中华人民共和国刑事诉讼法》以及其他相关法律法规规定,经省级人民政府指定并在省级司法行政机关执业登记备案的、从事精神疾病司法鉴定工作的专业技术人员。第三条精神疾病司法鉴定人应当忠于宪法和法律,坚持以事实为根据,以法律为准绳,严格遵守司

8、法鉴定程序、专业技术标准与规范、以及精神疾病司法鉴定相关的各项行政规定,在自身专业领域内开展司法鉴定活动。……29司法精神病学鉴定相关问题(1)司法精神病学鉴定的程序是什么?30由委托单位向鉴定单位提交申请书(除写明一般项目以外,应有案情简述及申请鉴定的缘由)委托单位提供有关被鉴定人的书面资料(案情经过的有关案卷、医院病历等)鉴定单位受理后,预约鉴定时间进行鉴定检查,包括辅助检查鉴定小组进行充分的汇总、审核和讨论完成书面鉴定报告、会签、发稿必要时对鉴定报告接受司法部门咨询或出庭作证31司法精神病

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