《精神病学总论》PPT课件

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1、精神病学Psychiatry第一节精神疾病的概念和病因精神疾病的概念精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科。精神病或重性精神障碍：病人出现明显的认知、情感、意志和行为异常，以精神病性症状为主要表现的，如各种幻觉、妄想，明显的思维、情感障碍与明显动作行为障碍等。精神疾病的概念神经症或轻性精神障碍心理活动无明显紊乱，而以神经症性症状为主要表现。精神疾病的概念精神发育迟缓：大脑在发育之前受到损害，以致心理活动得不到正常发育而呈现明显智能缺陷者。精神疾病的概念人格障碍：自幼形成的人格结构

2、和人格特征偏离正常，并形成特有的行为模式。大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制,也无明显的体征和实验指标异常。但是,我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果。精神疾病的病因一、遗传因素精神疾病具有明显的家族聚集性，与病人血缘关系越密切者患者风险率越高。精神疾病的病因二、素质因素具有精神障碍素质的个体在遇到促发因素时容易发生精神障碍。三、器质性因素各种损害导致人脑的结构或功能损害，以及各种躯体疾病均可影响中枢神经系统的功能，导致精神障碍。四、心理社会因素应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式

3、、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素。精神疾病的病因五、机体的功能状态饥饿、疲劳等可导致机体功能削弱状态，可促使精神障碍的发生。第二节精神障碍的分类及常见症状精神疾病的分类按病情分类按病因分类按病因或症状群分类重性精神障碍轻性精神障碍器质性精神障碍功能性精神障碍脑器质性精神障碍精神分裂症CCMD-3主要分类类别：0.器质性精神障碍1.精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症和其他精神病性障碍3.心境障碍4.癔症、应激相关障碍和适应障碍、神经症5.心理因素相关的生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心

4、理发育障碍7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9.其他精神障碍及心理卫生情况精神疾病的分类感觉和知觉感觉：对事物个别属性的反映。知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。精神疾病的常见症状感知障碍感觉障碍：感觉过敏：感觉阈值降低感觉减退：感觉阈值升高内感性不适：体感异常精神疾病的常见症状感知障碍知觉障碍：错觉感觉条件差情绪因素疲劳意识障碍精神疾病的常见症状感知障碍知觉障碍：幻觉：一种虚幻的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验。幻觉分类：幻听幻视幻嗅和幻味幻触内脏幻觉精神疾

5、病的常见症状思维障碍思维是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式。精神疾病的常见症状思维障碍思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏病理性赘述思维散漫和思维破裂精神疾病的常见症状思维障碍思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍思维中断强制性思维病理性象征性思维非逻辑性思维强迫思维精神疾病的常见症状思维障碍思维内容障碍：妄想是一种病理性歪曲的信念，是病态的推理和判断。按发生过程分原发性妄想继发性妄想继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。直接产生于大脑的某种病理变化，找不到心理学的解释（突然性）精神疾病的常见症状思

6、维障碍常见的妄想：被害妄想关系妄想被控制感和影响妄想夸大妄想罪恶妄想：有罪恶感精神疾病的常见症状注意及注意障碍注意的定义:心理活动对一定对象的指向性和集中。注意的分类：被动注意和主动注意常见的注意障碍：注意增强：注意减退：随境转移：精神疾病的常见症状记忆障碍记忆减退：记忆三个过程都减弱。遗忘症：回忆的空白。近事遗忘远事遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘精神疾病的常见症状记忆障碍记忆错误记忆错构：记忆虚幻精神疾病的常见症状情感和情感障碍情感：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验。情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验。心境：一种较微弱而持续的情感状态。

7、激情：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验。精神疾病的常见症状情感和情感障碍情感性质的异常：情感高涨抑郁焦虑精神疾病的常见症状情感和情感障碍情感稳定性障碍：情绪不稳易激惹性病理性激情情感淡漠情感协调障碍精神疾病的常见症状情感低落情感高涨意志和意志障碍意志的定义意志是自觉地确定目标，并克服困难用自已的行动实现目标的心理过程，人类特有。精神疾病的常见症状意志和意志障碍常见的意志障碍意志增强意志减弱矛盾意向意志障碍精神疾病的常见症状意志和意志障碍运动和行为障碍精神疾病的常见症状精神运动性兴奋：整个精神活动增强。协调性精神运动性兴奋：言语动作增多，与思维情感活动增多相一

8、致，不脱离客观环境。不协