《上海社会保险制度》PPT课件

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1、2012年上海社会保险制度上海营销培训部财经学院2012年4月上海社保制度职工基本社会保险新型农村社会保险城镇居民社会保险上海社保制度工伤保险五险失业保险生育保险养老保险医疗保险上海社保制度2011年上海市职工月平均工资为4331元社保缴费基数：2599-12993（60%—300%）职工基本社会保险养老失业生育工伤医疗城保城保医疗医疗城保医疗缴费个人单位本人缴费基数的2%本人缴费基数的2%个人医疗账户地方附加医疗基金上海市社会保险缴费基数上限和下限为上年度全市职工月平均工资的300％和60％非城镇户籍外来从业人员缴费基数按上年度全市职工月平均工资的

2、45％失业人员在领取失业保险金期间，基本医疗保险费所需费用个人不缴纳自由职业者缴付14%全部由个人承担本人缴费基数的10%统筹基金30%70%城保医疗支付个人自付段超过自付额后个人自付比例一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构在职职工44岁以下个人医疗帐户当年计入资金支付1500元35%40%50%45岁以上25%30%40%1955年前出生2000年前工作25%30%30%门急诊费用支付：门急诊自负段医疗费用以及共付段由医保基金支付后其余部分的医疗费用，如个人医疗帐户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，不足部分由参保人员自负。自付地方附加共付城保

3、医疗支付自付地方附加共付统筹基金共付起付线（元）起付线到支付限额自付比例超出支付限额自付比例在职职工150015%20%统筹最高支付限额280,000元！住院医疗费用支付：城保医疗支付门诊大病及家庭病床费用支付：支付限额以下（自付比例）支付限额以上(自付比例)门诊大病（在职职工）15%20%家庭病床20%20%——门诊大病包括重症尿毒症、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗等；——无起付线，最高支付限额为280,000元！城保医疗支付案例员工张三，38岁。2011年在三级医疗机构共发生门急诊医疗费用4000元。其个人帐户当年金额为1000元，历年账户为2000

4、元，目前门急诊的自负段为1500元，问张三当年门急诊自付医疗费用为多少，医保支付了多少？自负：1000+1500+（4000-1000-1500）×50%=3250元医保：（4000-1000-1500）×50%=750元1000150050%个人账户段自负段共负段城保医疗支付案例员工张三，38岁。2011年住院,住院费用为300000元。目前住院的起付线为1500元，统筹基金最高支付限额为280000元。问张三需自付住院费用多少元？医保支付了多少？15001500—280000280000起付线以下起付线以上封顶线以下封顶线以上自负：1500+28

5、0000×15%+（300000–280000-1500）×20%=47200医保：280000×85%+（300000-280000-1500）×80%=252800医生只能救一个人的生理生命保险却能救一家人的经济生命医疗保障补充城保养老养老城保养老缴费个人单位本人缴费基数的8%本人缴费基数的22%个人养老账户养老统筹基金上海市社会保险缴费基数上限和下限为上年度全市职工月平均工资的300％和60％非城镇户籍外来从业人员缴费基数按上年度全市职工月平均工资的45％自由职业者缴付30%全部由个人承担城保养老支付1992年底前参加工作，累计缴费满15年：个

6、人账户养老金基础养老金过渡性养老金城保养老支付基本养老金=(缴费年限%)本人指数化月均缴费工资2退休前一年全市职工月平均工资+X+个人账户储存额规定的计发月数1993年1月1日起参加工作，累计缴费满15年：个人账户养老金基础养老金指数化月平均缴费工资＝上年度全市职工月平均工资×月平均缴费工资指数月平均缴费工资指数＝参保人员办理申领基本养老金手续时所有月缴费工资指数的平均值月缴费工资指数＝月缴费工资基数÷上年度全市职工月平均工资2010年底以前缴费年限（含视同缴费年限）的月缴费工资指数均为1个人账户养老金计发月数退休年龄计发月数退休年龄计发月数4023

7、35616441230571584222658152432235914544220601394521661132462126212547208631174820464109491996510150195669351190678452185687553180696554175705655170城保养老支付例：上海25岁白领丽人张小姐,她每月收入10000元，假设社会平均工资和张小姐工资每年都增加5%，到张小姐55岁退休时，个人帐户大约有679303元。则张小姐每月可领取：养老金=(18718+18718╳2.309)÷2╳0.31+679303÷170

8、=13596元而张小姐55岁退休那一年，其月工资为43219元，月社平工资为18718元；因此养老金替代率=