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1、医学综述2010年9月第16卷第17期MedicalRecapitulate,Sep2010,Vo.l16,No.17#2573#血管内皮损伤与修复的研究进展vx陈雁(综述),杨晓晶,白海涛(审校)(厦门市第一医院儿科,福建厦门361000)中图分类号:R363;R543.7文献标识码:A文章编号:100622084(2010)1722573204摘要:血管内皮由单层内皮细胞构成,具有复杂的生物学功能。高剪切力、缺氧、缺血/再灌注损节血管壁通透性,从而控制伤、高血糖、高血脂及细菌外毒素等因素均可能导致内皮细胞数量缺失及屏障功能
2、异常。噻唑烷酮血液中的可溶性物质及各种类药物、他汀类药物、雌激素及咖啡因有利于内皮损伤的修复。内皮祖细胞移植在内皮损伤修复中血浆大分子和血液有形成分起着重要作用。现介绍血管内皮的来源、功能、损伤因素及促进内皮修复方法。关键词:血管内皮;内皮细胞;损伤;修复进入内皮下组织,起着选择性通透屏障作用。AdvancesonVascularEndothelialInjuryandRepairCHENYan,YANGXiao2jing,BAIHai2tao.(De2partmentofPediatrics,theFirstHospital
3、ofXiamenCity,Xiamen361000,China)2.2维持出血凝血功能平Abstract:Vascularendothelia(VE)arecomposedofmonolayerendothelialcells(EC),whichhavecom2衡正常VEC作为机械屏plexphysiologicalfunctions.Highshearingforce,hypoxia,ischemic2reperfusioninjury,hyperglycemia,hyper2lipemiaandectotoxincanle
4、adtoendothelialcelllossandendothelialdysfunction.Thiazolidinediones,st2障,把血小板和凝血因子与atins,estrogenandcaffeinecanpromoteVErepair.Thetransplantationofendothelialprogenitorcellsplaysanimportantroleintherepairofinjuredendothelia.Thisarticlereviewsthesource,physiologicalf
5、unction,injury促进凝血的皮下细胞外基质factorsandrepairingmethodsofVEC.隔开。同时还具有抑制血小Keywords:Vascularendotheliumcells;Endothelialcells;Injury;Repair板聚集、抗凝血、降解纤维蛋血管内皮细胞(vascularendotheliumcel,lVEC)白的作用。是循环血液与血管壁平滑肌之间的机械屏障。内皮2.3内分泌功能VEC能通过膜受体途径感知血细胞结构完整及正常功能维持对血管通透性屏障、流动力学变化和血液传递的信
6、号,合成和分泌多种免疫防御及炎性反应均有重要作用。内皮损伤包括血管活性物质及炎性因子。包括收缩因子内皮素1、两方面:一是数量的减少,二是功能缺失。物理损血管紧张素Ò、血栓素A、内皮舒张因子(一氧化氮、伤、化学因素、炎症及免疫反应等多因素均可影响血依前列醇、缓激肽)及维持正常出凝血功能的肝素及管内皮增殖活性,引起内皮细胞凋亡、脱落,导致血组织因子。此外,内皮细胞还分泌粒2巨噬细胞集落管内皮损伤。内皮修复取决于两方面因素:一是成刺激因子、白细胞介素8、肿瘤坏死因子A、单核细胞熟内皮细胞增殖和迁移能力,二是循环内皮祖细胞趋化因子等参
7、与炎性反应。(endothelialprogenitorcells,EPC)归巢至内皮受损裸2.4调节血管张力VEC通过调控内皮依赖性扩[1]露部位和再内皮化的能力。血管因子和缩血管因子的合成与分泌,通过弥散或1VEC的生物学特点载体通道转运至血管平滑肌,经不同的细胞信号途2厚度0.1~1Lm,总面积350~400m,可向管腔径实现对血管张力的调控。内形成突起和褶皱。VEC由胚胎时期的中胚层分化3VEC的损伤因素而来,是胚胎发育中第一个分化的组织。在适当微3.1物理因素环境诱导下内皮细胞可由EPC、胚胎干细胞、间充质3.1.1
8、高牵张力与剪切力血压升高对动脉管壁干细胞、外周血单核细胞分化而来,还有少部分来源造成的高牵张力及血流量增加形成的高剪切力是引于真皮及脂肪[2]。成熟内皮细胞可表达CD[3]31、CD34、起内皮细胞异常的潜在因素。高血压对血管壁的血管生长因子受体2、血管性假性血友病因子、CD
