急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及早期识别

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1、万方数据主堡急趁医堂盘查至Q!墨生!旦筮丝鲞筮!翅垦b迪』曼避垡丛鲤：丛婴b垫!!：y!!：丝：盟壁：!·237·oxygenationforpandemicinfluenzaA(H1N1)·inducedacuterespiratorydistresssyndrome：acohortstudyandpropensity—matchedanalysis[J]．AmJRespirCritCareMed，2013，187(3)：276-285．[29]Gonzalez·LopezA，Garcia-PrietoE，Batalla·Solis

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6、iol，2012，25(2)：141—147．[35]SchmidtM，PellegrinoV，CombesA，eta1．Mechanicalventilationduringextracorporealmembraneoxygenation[J]．CritCare，2014，18(1)：203．(收稿日期：2015-01-21)(本文编辑：郑辛甜)急性呼吸窘迫综合征的诊断标准及早期识别乔良刘志有关急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)／急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome

7、，ARDS)的最早报道可追溯至1967年，由Ashbaugh等发表，至今ALI／ARDS仍是严重威胁人类健康的严重疾患之一¨J。最近统计报道指出美国每年约有190000例ALL／ARDS患者，其中约74500例患者死于ARDS。ALl／ARDS缺乏早期诊断的特异、敏感指标，临床实践中容易贻误病情。大量的基础和临床研究使人们意识到如何早期诊断并进行早期干预是提高ARDS患者生存率的关键旧J。ARDS是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿为主要病理改变，以进行性呼

8、吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿。病理生理特征为肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调。x线表现为弥漫性、非均一DOI：10．37