《丙型肝炎病毒感染与情感认知障碍-论文》

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1、国际流行病学传染病学杂志2014年4月第41卷第2期InterJEpidemiolInfectDis，April2014，Vo1．41，No．2·综述·丙型肝炎病毒感染号隋感认知障碍程良斌【摘要】越来越多的研究证据表明，慢性HCV感染者存在情感认知障碍。通过磁共振质子波谱等技术能检测到HCV感染与中枢神经系统代谢异常密切相关。其发生机制可能是，HCV能够通过复制侵犯神经系统，引起中枢或周围神经系统病变，情感认知障碍为其表现之一。此文就HCV感染与情感认知障碍的相关研究进行了综述。【关键词】肝炎病毒；情感认知障碍；神经精神疾病Hepat

2、itisCvirusinfectionandtheemotional／cognitiveimpairmentChengLiangbin．InstituteofLiverDisease，HubeivincialHospitalofTCM,Wuhan430061，China【Abstract】AccumulatingevidencesuggeststhatpatientswithchronichepatitisCvirus(HCV)infectiongenerallyhaveemotional／cognitivedisorders．Ith

3、asbeenprovenbyprotonmagneticresonancespectroscopythatHCVinfectioniscloselyrelatedtometabolicdisorderincentralnervoussystem．HCVcaninfectnervoussystembyreplication，resultinginthecentralorperipheralnervoussystemlesions；cognitiveimpairmentisoneoftheclinicalmanifestations．In

4、thearticle，therelationshipbetweenHCVinfectionandtheemotional／cognitivedisordersisreviewed．【Keywords】Hepacivirus；Cognitiveimpairment；NeuropsychologicaldiseasesHCV感染是全球面临的公共卫生问题。据者伴有严重的神经精神疾病[4-51。大型研究发现，慢性WHO统计，全球HCV的感染率约为3％，约1．7亿HCV感染者身心健康相关的生活质量(HQRL)评分人感染过HCV，每年新发丙型肝炎

5、病例约3．5万例【lJ。较正常人显著下降；同时HCV感染者各方面(包括据1992-1995年我国病毒性肝炎血清流行病学调精神心理方面)的HQRL分值均降低，且与疾病的查表明，我国约有3800万人感染HCV闭。全球HCV严重程度无关嘲。另有研究发现，慢性HCV感染者相关死亡率居第lO位，而在中国居第5位_引。情感障的健康状况调查简表(SF一36)评分明显低于正常健碍主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁)，或两康对照者及慢性HBV感染者，而抗病毒治疗可以者交替出现，情感障碍严重者称为情感性精神病。提高慢性HCV感染者HQRL评分值阴。认

6、知障碍指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解二、HCV感染者的情感认知障碍判断等方面认知功能中一项或多项受损，并影响个Forton等嗍对27例轻度慢性HCV感染患者和体的日常或社会能力。情感和认知障碍均属于精神16例HCV清除患者进行抑郁、疲劳及生活质量量障碍。越来越多的研究证据表明，慢性HCV感染者表的评价，结果显示前者存在明显的认知能力受存在情感和(或)认知障碍。损，且HCV感染组生命量表指数与HCV清除组比一、HCV感染与神经精神相关疾病较差异也有统计学意义，表明HCV感染可能与患多项研究结果显示，高达60％的慢性HCV感染者认

7、知障碍有关。Hilsabeck等明研究发现，不同程度肝纤维化HCV感染者中，有49％以上出现轻度认知功能障碍，而对1组独立的HCV感染者进行的DOh10．3760／cma．j．issn．1673-4149．2014．02．015作者单位：430061武汉，湖北省中医院肝病研究所研究也发现了类似的复杂注意力、集中能力、工作国际流行病学传染病学杂志2014年4月第4l卷第2期InterJEpidemiolInfectDis，April2014，Vo1．41，No．2记忆能力的损伤率，但进一步将患者自诉疲倦、认正常对照组显著升高，且升高幅度

8、与HCV病毒载量知功能下降等症状分为较轻与较重两组进行比较相关。在另一项研究中，Forton等【4]*lJ用正电子发生时，任何认知功能检查结果差异均统计学意义，从断层扫描成像技术研究HCV感染者，发现其单胺能而对这一测试