踇外翻小手册

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1、Bunion（踇外翻）外科手术大多数的bunions不需要外科手术就可以治疗.但当保守治疗不十分有效的时候,外科手术不但能减轻你的痛苦，改正任何脚的相关畸形，而且帮助你恢复正常的活动.如果认为外科手术是治疗最好方式，请找你的足踝外科医生.不论你是刚刚开始的bunions还是被足踝外科医生确定要做外科手术的Bunion,相信这一本小册子将会帮助你的.Bunion是什么?Bunion（踇外翻）是一个由halluxvalgus发展的术语，"halluxvalgus"是拉丁文，意思是大脚趾是向外的(valgus)的一个旋转(

2、hallux).在大脚趾骨头的内部边缘上的突起.就是bunion（踇外翻），它由增生的骨头和软的滑囊组成. 什么引起Bunions? bunions最通常的发病因素是穿狭窄的,尖头的鞋子，使足趾在鞋内紧缩，并处在一个不自然的位置里.Bunions也可能由关节炎或小儿麻痹症所引起.遗传因素也是bunion形成的一个原因.但是这个因素只占很小的比例.由美国矫形外科协会一项的研究发现，在美国88%的女人均有穿太小的鞋子和55%有bunions的病史。令人惊讶地是女性的bunions通常是男性的九倍.Bunions能被避免吗

3、?如果任Bunions进行性发展会变的非常痛苦.但是，不是所有的bunions都发展的很严重，许多bunion不需要外科手术就可以治疗。大体上，不是疼痛严重的bunions不需外科手术.正是因为这一个理由,许多足踝外科医生为防止严重情况的出现，推荐"预防的"外科手术，由于其适当的预防干预，使得Bunions无法变成一个严重的问题.Bunion的痛苦可以通过穿鞋子来改善。你的足踝外科医生能完整地给你较多的关于选合适鞋和穿鞋的资讯，给您的脚以最好的关照。 合适鞋的一般特点:●不要根据鞋内被标记的号码来选择鞋子.鞋的大小在

4、不同的厂商中是会改变的.判断鞋是否合适要试穿。●选择一双与你的脚形状尽可能几乎一致的鞋子.●记住：当你年龄变的越来越大的时候,你脚的大小也会改变.●应该让较大一只脚来试穿鞋子.●你的脚最大的时候,是在每天下午4－5点钟.●站立时，鞋的长度应让你最长的脚趾有适当的空间(3/8"到1/2").●确定好脚进入鞋的最宽部份是否舒服.●不要购买太紧的鞋子,期待以后会适应它们，这是错误的.●你的脚后跟应该在鞋中尽可能减少滑动.●穿着鞋走走，确定它是否适宜。 你的Bunion需要外科手术吗?如果非手术的治疗失败,你可能考虑外科手术

5、.研究发现bunion外科手术的病人对结果感到满意率为85％－90％.●你可能接受bunion外科手术的理由包括:●严重脚的痛苦，限制你每天活动,包括步行和穿鞋受限，很难通过穿不同的鞋来改善疼痛。(甚至穿运动的鞋子)● 慢性的大脚趾骨性增生，通过休息或药物治疗不改善.●脚趾畸形：大脚趾处有一个突向外的骨赘.●足底胼体伴有仰趾畸形.● 长期依赖非甾体消炎药的治疗，后期出现效果差，或伴胃溃疡等副作用的病人. Bunion手术不同于普通的美容手术,它的目的是要减轻痛苦，矫正畸形。所以不要只图所谓"简单的"或"创口小的"手术

6、的方式，由于它不充分的固定，所以会出现较多的并发症.而且可能会给你带来不切合实际的要求（拇外翻根本没有解决）。Bunion手术的目标要减轻剧烈的痛苦,并非是单纯美容手术。bunion外科手术的类型矫形外科医生使用许多不同的外科手术方式对待bunions.这些方式通常是要重新整复关节，减轻痛苦，而且纠正畸形.这些方式包括:对大拇趾周围的肌腱和韧带的修理肌腱移位用在拇指上，造成一侧韧带、肌腱上是紧的，而在另一侧是松的,创造一个引起大脚趾向内侧移位.（指的是McBride软组织术式）严重的关节炎,用螺丝钉或钢板进行融合固定

7、，直到它痊愈.此类病人为严重的bunions,严重的关节炎，而且在用其他一些方法治疗无效时可以考虑采用此办法.(关节融合术) 脚趾关节上的Exostectomy（骨赘切除）由于没有改变脚趾移位，只是切除增生骨头的一部分.因为它在根本上无法纠正bunion的内在因素，这一个方式很少被采用（指的是目前流行Silver术式:微孔骨赘消磨术） 半关节切除术（Arthroplasty）主要用在年龄偏大的患者，或早先已经有bunion外科手术病史，或有严重的跖趾关节炎的病人.这会产生一个"假性"关节.（目前三甲医院采用的Kell

8、er’s术式）截骨术（Osteotomy）是进行截骨矫形，使关节、韧带、肌腱进行合理的组合.你的矫形外科医生将会依据你的情况选择最合理的手术方式（目前常用的术式有Austin、Jevera、Youngswick、Hohmann等十余种）.整形的评估如果你对探究bunion外科手术感兴趣,你可以找一位足踝外科医生咨询.足踝医生对拇外翻的评估一般由