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时间：2018-10-04
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1、踇外翻一、概述1、踇外翻指第一跖骨长轴与拇指近节趾骨的长轴所形成的外翻角大于15度以上者。2、多见于中老年患者，有阳性家族史。也见于青年人，多发女性。二、病因病理（一）病因1、遗传因素2、机械因素：穿鞋3、足部其他畸形：平足4、类风湿性关节炎、痛风、创伤获得性关节松弛（二）病理早期：第一跖趾关节内侧踇囊炎后期：第一跖趾关节半脱位、踇内收肌紧张第二趾骑在拇指上或形成锤状趾三、临床表现与诊断早期：第一跖趾关节内侧肿胀、疼痛逐渐形成踇囊炎，影及走路。后期：踇囊炎逐渐变成骨性硬肿物，踇外翻畸形加重，行走困难籽骨相对外移。X片明确诊断籽骨四、鉴别诊断
2、痛风：多累及第一跖趾关节，发病时红肿热痛，缓解则诸症消失，不留畸形。晚期X片：关节面有虫蚀样骨质破坏并有痛风石，血尿酸高。五、治疗保守治疗：1、穿合适的鞋。2、踇囊炎处外敷膏药必要时封闭消炎治疗3、第一、二趾间夹纸团手术治疗目的：缓解疼痛纠正畸形和生物力学恢复关节活动方法：1、踇囊炎切除术2、内收肌切断术3、籽骨摘除术4、跖骨基底截骨术
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