消痈通乳汤治疗哺乳期乳腺炎114例临床观察

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1、690河北中医2015年5月第37卷第5期HebeiJTCM，May2015，Vol37，No．5doi:10．3969/j．issn．1002－2619．2015．05．017消痈通乳汤治疗哺乳期乳腺炎114例临床观察12庞耀军陈建怀乔世美(河北省张北县公会中心卫生院普外科，河北张北076471)【关键词】乳腺炎;产褥期疾病;中药疗法;疏肝【中图分类号】Ｒ655．810．531【文献标识码】A【文章编号】1002－2619(2015)05－0690－03急性乳腺炎是乳房的急性化脓性疾病，是外有效的治疗方法成为哺乳期急性乳腺炎临床研究科常见疾病，也是产褥期妇女常见病之一，初产妇的重点。20

2、12－01—2013－12，我们在抗生素治尤为常见。统计显示，哺乳期妇女急性乳腺炎发疗基础上加消痈通乳汤治疗急性乳腺炎114例，［1］病率达9．5%～16%，致病菌多为金黄色葡萄并与单纯抗生素治疗114例对照观察，结果如下。球菌，对常用抗生素易耐药，所以单纯使用抗生素1资料与方法治疗效果不佳，常导致炎症浸润发展，形成脓肿，1．1病例选择且因哺乳需要，存在哺乳期用药安全问题，严重影1．1．1诊断标准西医诊断符合《外科学》中急响患者哺乳期生活及婴儿健康。因而，寻求安全性乳腺炎诊断标准，乳房结块，乳汁不畅，患者感觉乳房疼痛，局部红肿、发热，随着炎症的发展，患1河北省张北县三号乡卫生院外科，河北张

3、北076450者可有寒战、高热、脉搏加快，患侧淋巴结肿大、压［2］2河北省张北县公会中心卫生院全科，河北张北076471痛，白细胞计数增高。中医辨证为气滞热壅作者简介:庞耀军(1974—)，男，主治医师，学士。从事普外科临型，证见乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变床工作。研究方向:中西医结合治疗普外科疾病。或微红，排乳不畅;伴有恶寒发热，头痛身楚，胸闷櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂风，消肿止痛。见，各病因病机交迭复杂。因此，在辨证施治中，中药熏洗坐浴是中医传统的外治之法，《外以上诸多治法往往相互兼用，但要分清主次，在具科启玄·疮疡

4、宜溻浴洗论》载:“凡治疮肿，初起体用药时要分析病证的轻重缓急。内服中药时，一二日之间，宜药煎汤洗浴熏蒸，不过取其开通腠在辨证用药上根据老年患者全身情况统筹兼顾，理，血脉调和，使之无凝滞之意，免其痛苦，亦清毒在扶正的基础上，重视老年患者脾胃功能差及气耳。”本研究外洗方中黄柏、苦参、野菊花、蒲公血和肝肾的不足，顾护津液。同时，配合外用中药英、紫花地丁、败酱草清热解毒燥湿;煨诃子、石榴熏洗坐浴，直接作用于患处，加强疗效。内外合皮、五倍子、乌梅燥湿收敛止脱;生大黄、虎杖、大用，可使临床症状减轻和消失，避免了老年患者对血藤、益母草活血凉血消肿;延胡索、红花、川芎凉手术的恐惧和痛苦，疗效确切，特别适宜

5、社区推血活血止痛。诸药相合，清热解毒，凉血活血，消广。且中药内服外敷，方法用药灵活，体现了中医肿止痛，收敛止脱。熏洗坐浴时，药液可以直接作的整体观念，同时能对症治疗，疗效显著。用于病变局部，透过局部组织皮肤吸收，从而发挥参考文献药物作用。同时结合热力作用，可加速肛周局部［1］杜如昱．临床诊疗指南:外科学分册［M］．北京:人血液循环，使药物吸收充分。此外温热药液还可民卫生出版社，2006:238－239降低病变局部的痛觉神经兴奋性，减轻患者疼痛，［2］陆金根．中西医结合肛肠病学［M］．北京:中国中医促进创面愈合。药出版社，2009:156．［3］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．

6、南老年痔患者病因病机复杂，本虚标实突出，肝京:南京大学出版社，1994:131－132．肾亏虚明显，津枯肠燥更甚，脾胃功能更差，下焦(收稿日期:2014－07－28)湿浊难除。临床各证型或单一出现，或多证型并(本文编辑:曹志娟)河北中医2015年5月第37卷第5期HebeiJTCM，May2015，Vol37，No．5691泛恶，食欲不振，大便秘结等;舌质正常或红，苔薄乳汤。药物组成:柴胡6g，赤芍药15g，生甘草［3］白或薄黄，脉浮数或弦数。6g，瓜蒌仁15g，蒲公英30g，王不留行15g，路1．1．2纳入及排除标准纳入标准:符合西医诊路通10g，制乳香10g，制没药8g，黄芩9g，栀子

7、断标准及中医辨证标准者;哺乳期妇女;患者知情12g，连翘12g。每日1剂，水煎取汁400mL，分同意并自愿参加本研究者。排除标准:局部肿块早、晚2次温服，连服7d。成脓肿者;对本研究用药过敏者;合并产褥期其他1．4观察指标比较2组治疗前后临床症状积疾病者;已接受相关治疗，影响本研究疗效观分改善情况，主要观察乳汁排泄、乳房胀痛、局部察者。肤色灼热及恶寒发热症状积分，按照各症状轻重1．2一般资料全部228例均为河北省张北县程