肠道微生态与肝病的关系

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1、642临床肝胆病杂志第31卷第4期2015年4月JClinHepatol，Vol．31No．4，Apr．2015肠道微生态与肝病的关系王晓彤，韩涛(天津医科大学三中心临床学院，天津市第三中心医院肝内科，天津市人工细胞重点实验室，天津市肝胆疾病研究所，天津300170)摘要:近年来，肠道微生态由于与各种肝病及其并发症的发生、发展存在着密切的联系，因而受到了广泛关注。肝功能受损时，肠道微生态被破坏;肠道稳态的失衡，反过来又使肝病重症化。阐述了肠道微生态与多种肝病的关系及调整肠道微生态对肝病治疗的作用，目的在于通过肠道微生态的调节为肝病防治提供一种新思路。关键词:肝疾病;肠

2、道微生态;肠杆菌科;细菌移位;综述中图分类号:Ｒ575文献标志码:A文章编号:1001－5256(2015)04－0642－04AreviewofrelationshipbetweengutmicroecologyandliverdiseasesWANGXiaotong，HANTao．(TheThirdCentralClinicalCollegeofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300170，China)Abstract:Inrecentyears，gutmicroecologyhasattractedincreasingattent

3、ionbecauseofitscloserelationshipwiththedevelopmentandpro-gressionofvariousliverdiseasesandassociatedcomplications．Theimpairmentofliverfunctioncandisturbgutmicroecology，whereastheimbalanceingutmicroecologyinturnpromotestheaggravationofliverdiseases．Thispaperreviewstherelationshipbetweeng

4、utmicroecolo-gyandvariousliverdiseases，anddiscussestheroleofmodulatinggutmicroecologyinthetreatmentofliverdiseases．Anewideaisprovidedforthepreventionandtreatmentofliverdiseasesbasedonthemodulationofgutmicroecology．Keywords:liverdiseases;gutmicroecology;enterobacteriaceae;bacterialtransl

5、ocation;review人体肠道中，宿主细胞、营养物质和微生物群及其代谢产物免疫功能。肠道黏膜屏障主要涉及以下因素:(1)肠道的机械之间的相互作用构成了肠道微生态，它的破坏与肝功能减退和肠屏障。主要由肠上皮细胞及细胞间紧密连接组成，这种紧密连道屏障的破坏有关。近年来，越来越多的研究表明，多种肝病的发接能有效阻止细菌及内毒素等物质透过肠黏膜进入血液。生、发展与肠道微生态的变化关系密切。门静脉系统接受来自肠(2)化学屏障。主要由肠上皮细胞及杯状细胞分泌的黏蛋白道的血液，同时肝脏通过分泌胆汁对肠道功能产生影响。正常情和肠道正常寄生菌产生的抑菌物质构成。(3)免疫屏障。由

6、况下，肝脏可以清除来自肠源性细菌、真菌及肠道的多种毒素，如肠道相关淋巴组织(包括肠道淋巴细胞、潘式细胞、肠系膜淋内毒素、氨等。当肝功能受到严重损害，肠道微生态就会发生变巴结等)和肠道内浆细胞分泌型免疫球蛋白(sIg)A构成，可刺化，一方面，肠道内多数优势菌被抑制，少数菌种过量繁殖，出现肠激肠道黏液分泌、加速黏液层流动，从而防止细菌粘附。(4)道菌群失调;另一方面，肠道屏障功能受损，肠道细菌及其代谢产生物屏障。即肠道内共生的微生物，是维持肠道微生态平衡的物易位进入肠外器官，加重机体损害。此外，针对肠道微生态调节重要组成部分。近年来，随着细菌核糖体ＲNA序列(16S的治疗

7、方法受到越来越多的重视，并已初见成效。针对肠道微生rＲNA)分析技术的发展，通过对细菌的分类和进化标记基因测态与肝病的关系及调整肠道微生态对肝病治疗的作用作一综述。序，人们重新认识了肠道微生物群落结构的多样性。Zoetendal［1］1正常状态下的微生态等通过基于16SrＲNA的变性梯度凝胶电泳(denaturinggra-肠道处于沟通机体内外环境的重要位置，机体对肠道微环dientgelelectrophoresis，PCＲ－DGGE)技术，发现成人肠道微境的稳定有着强大的调节机制，如肠蠕动、胆汁分泌等。更为生物群落结构相对稳定，且具有亲缘关系，但