《脓毒症论文：脓毒症临床路径回顾性研究》

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1、脓毒症论文：脓毒症中医证候分布规律及临床路径的评价研究【中文摘要】背景脓毒症(Sepsis)是重症监护专业常见病,虽然目前针对脓毒症的治疗发展迅速,但发病率及病死率仍不断攀升,病情的复杂性和危重程度造成病死率高、临床疗效差及治疗费用昂高等局面,对社会发展造成巨大的负担。目前,脓毒症的中医证候的规范和标准化制定尚没有达成国内专家共识；证候分布规律的调查尚没有大规模开展；主证的演变规律和调控规律的研究有待进一步研究；临床疗效和卫生经济学评价等研究较少；中医诊疗方案的优化研究和临床路径的制定尚没有可靠的依据。我院自2009年8月启用脓毒症临床路径后在脓毒症辨证论治的规范化方面取得一定成效

2、,在降低病死率、治疗费用等方面得到显著的效果。本研究通过对我院ICU施行临床路径前后收治脓毒症患者住院信息进行回顾性研究,探讨脓毒症患者证候要素构成比,并通过临床对照研究,对现有脓毒症治疗方案进行临床疗效及卫生经济学进行综合评价,为脓毒症的中医证候规范化研究及临床路径的优化提供一定基础。方法通过对广东省中医院ICU2008年～1010年诊断为脓毒症的143例患者的出院病历进行检索,对其中医证候要素进行重新辩证,归纳其证候要素分布情况以及其与APACHE...【英文摘要】BackgroundSepsisiscriticalcareprofessionalcommondiseases.

3、Althoughatpresentforsepsistreatmentdevelopedrapidly,butthemorbidityandmortalityisstillrising.ⅡInesscausedbythecomplexityandcriticaldegreeandclinicaltherapeuticsars-covpoorandtreatmentcoststhehighersituation.Thedevelopmentofsocietycausedhugeburden.AferourhospitalenablesepsisclinicalpathwayinAug

4、ust2009,thestandardizationofthedialecticaltreatmenthasachievedgoodeffectandinmortality,...【关键词】脓毒症临床路径回顾性研究【英文关键词】SepsisClinicalpathwayRetrospectivestudy【目录】脓毒症中医证候分布规律及临床路径的评价研究摘要3-5Abstract5-7引言10-12第一部分文献研究12-241脓毒症西医研究进展12-191.1流行病学121.2发病机制12-141.3脓毒症的诊断研究14-151.4指南对脓毒症治疗的认识15-192脓毒症的中医研究

5、进展19-222.1病因病机研究192.2中医辨证19-202.3治则治法研究20-212.4中成药治疗21-223临床路径的研究进展22-233.1临床路径的发展概况223.2临床路径的作用22-233.3中医院开展临床路径工作的研究进展234展望及小结23-24第二部分临床研究24-42第一节脓毒症的证候研究24-311研究目的242资料与方法24-253研究结果25-304小结30-31第二节临床路径评价研究31-401研究目的312资料与方法31-353研究结果35-394小结39-40第三节分析及讨论40-421脓毒症的证候研究40-412临床路径的评价研究41-42结语

6、42-431本研究特色422不足与展望423结论42-43参考文献43-48附录48-60附录一:脓毒症病案回顾信息采集表48-55附录二:APACHEⅡ评分标准55-57附录三:2009年广东省中医院脓毒症治疗方案专家共识57-60致谢60