ANCA相关性血管炎肾肺损害临床病理特点及肾损害相关因素分析

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1、分类号:R593.2单位代码:10183研究生学号:2015744011密级:公开ANCA相关性血管炎肾肺损吉林大学害临床病硕士学位论文理特点(专业学位)及肾损ANCA相关性血管炎肾肺损害临床病理特点及肾损害相关因素分析吉害林相关Clinicalandpathologicalcharacteristicsofrenalandpulmonary大因学素分damageinANCA-associatedvasculitisandanalysisofcorrelative析factorsofrenalinvolvement李慧芳作者姓名:

2、李慧芳类别:临床医学硕士领域(方向):内科学吉林指导教师:张冬梅教授大学培养单位:第二医院2018年4月ANCA相关性血管炎肾肺损害临床病理特点及肾损害相关因素分析ClinicalandpathologicalcharacteristicsofrenalandpulmonarydamageinANCA-associatedvasculitisandanalysisofcorrelativefactorsofrenalinvolvement作者姓名:李慧芳领域(方向):内科学指导教师:张冬梅教授类别:临床医学硕士答辩日期:年月日未经

3、本论文作者的书面授权,依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人,均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用(但纯学术性使用不在此限)。否则,应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交学位论文,是本人在指导教师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人

4、承担。学位论文作者签名:日期:年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院:本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容,愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊(光盘版)电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿,希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版,并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用,同意按章程规定享受相关权益。论文级别:■硕士□博士学科专业:临床医学硕士论文题目:ANCA相关性血管炎肾肺损害临床病理特点及肾损害相关因素分析作者签名:指导教

5、师签名:年月日作者联系地址(邮编):吉林省长春市南关区自强街218号吉林大学第二医院5号楼2楼肾病内科医生办公室(130000)作者联系电话:18843106018中文摘要ANCA相关性血管炎肾肺损害临床病理特点及肾损害相关因素分析目的:本文旨在分析ANCA相关性血管炎(ANCA-associatedvasculitis,AAV)肾肺损害临床及病理资料,探讨AAV肾肺损害的临床特点、肾脏病理特点及肾损害的相关因素。资料与方法:搜集吉林大学第二医院2010年01月至2017年12月诊断为原发性AAV的97例住院患者。所有患者均符合1

6、990年美国风湿病学会(ACR)诊断标准及2012年ChapelHill会议关于AAV的分类标准,应用间接免疫荧光法(IIF法)及酶联免疫吸附法(ELISA法)检测ANCA阳性且临床资料完整。排除继发性血管炎(药物、肿瘤、感染等)及合并其他自身免疫病、原发性及其他继发性肾脏病、病原体感染引起的肺炎、活动性肺结核等。肾损害标准:尿红细胞≧5个/HPF伴或不伴尿蛋白定量﹥150mg/24h、血肌酐﹥106umol/L。肺损害标准:肺部CT异常伴或不伴肺部临床表现。根据肾肺损害特点将患者分为三组:单肾组(单纯肾损害)、肾肺组(肾肺同时损

7、害)、单肺组(单纯肺损害);根据是否存在肺间质病变将有肺损害的患者分为间质肺组及非间质肺组。分别比较上述两种分组各组间患者的一般资料、临床表现、实验室检查、肺部影像学表现及肾脏病理资料。应用Logistic回归分析模型分析AAV患者肾损害的相关因素。应用SPSS21.0统计软件对数据进行处理。结果:1、一般资料:共纳入AAV患者97例,单肾组14例(14.4%)、肾肺组69例(71.2%)、单肺组14例(14.4%)。97例患者中,男性42例(43.3%)、女性55例(56.7%),男女比例0.76:1。平均年龄64.52±11.

8、07岁,50-79岁者86例(88.7%)。三组间性别、年龄比较差异无统计学意义(p﹥0.05)。有肺部病史者26例(26.8%)。有吸烟史者19例(19.6%)。三组间肺部病史、吸烟史比较差异无统计学意义(p﹥0.05)。就诊时血压升高者(收缩压

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