原发性高血压患者踝间差与尿微量白蛋白及左室肥厚相关性研究

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1、密级硕士学位论文赫原发性高血压患者踝间差与尿微量白蛋白及左室肥厚相关性研究文秀作者姓名：宋指导教师：丁彦春学科专业：内科学大连医科大学中图分类号密级.原发性高血压患者踝间差与尿微量白蛋白及左室肥厚相关性研究ResearchonRelationshipbetweentheDifferenceofInterankleSystolicBloodPressureandMicroalbuminuriaandLeftVentricularHypertrophyinEssentialHypertensivePatients宋文秀计：学位论

2、文：36页表格：7个插图：1幅指导教师：丁彦春教授申请学位级别：硕士学位学科（专业）：内科学培养单位：大连医科大学完成时间：二○一八年二月答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要……………………………………………………..…………………………..1（一）中文摘要……………………..…………………………………………………1（二）英文摘要………………………….…………………………………………….3二、正文……………………………………………………..…………………………..6（一）前言……………………………….……………………………………………..6（二

3、）研究对象和方法………………………….…………………………..........71.研究对象...............................................................................72.研究方法...............................................................................83.统计学方法................................................................

4、...........9（三）结果……………………………………………………………………………….9（四）讨论……………………………………………………………………………..14（五）结论……………………………………………………………………………..19（六）参考文献………………………………………………………………………20三、综述…………………………………………………………………25（一）综述……………………………………………….………………………..25（二）参考文献……………………………………………........................32(三)致

5、谢……………………………………………………………36大连医科大学硕士学位论文原发性高血压患者踝间差与尿微量白蛋白及左室肥厚相关性研究硕士生姓名：宋文秀指导教师：丁彦春教授专业名称：内科学摘要目的：观察原发性高血压患者踝间血压差（thedifferenceofinteranklesystolicbloodpressure，IAND)与尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）及左室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)相关性，为早期发现高血压患者靶器官损害提供有价值的检测依据。方法：选择307例原发性高血压患者，其中男

6、性143人，女性164人，平均61.03±12.74岁。入选患者均进行测量血压、身高、体重，计算体表面积（bodysurfacearea，BSA）、IAND、体质指数（bodymassindex，BMI），静脉血标本测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）；留取清晨空腹尿液测量尿白蛋白／肌酐(UACR)。所有患者行心脏彩超检查，计算左室质量指数（leftventricularmassindex,LVMI）。(1)根据LVMI及UACR结果将原发性高血压患者分成四组：A组：单纯高血压

7、组；B组：高血压伴单纯LVH；C组：高血压伴单纯MAU；D组：高血压伴LVH及MAU。分别比较各组间IAND的差异，并分析IAND与高血压患者UACR和LVMI的关系，从而来研究IAND与MUA、LVH形成之间存在的关系。（2）根据IAND将原发性高血压患者分成三组：A1组：IAND＜10mmHg；B1组：10mmHg≤IAND＜15mmHg；C1：IAND≥15mmHg。分别比较三组中LVH的发生率及MAU的检出率，分析IAND对高血压伴LVH和（或）MAU的预测价值。结果：1.高血压合并LVH和（或）MAU与单纯高血压者在年龄、性别上存在差异，D组（76.

8、64±5.14岁）＞C组(73.63±