高级临床执业医师考题汇总

《高级临床执业医师考题汇总》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高级临床执业医师考题汇总单选题1、女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎答案：B砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷伯杆菌肺炎。单选题2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B渗出性心包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纤维素性心包炎答案：BEwart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不

2、张，在左肩胛下角区出现肺实变。单选题3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A抗生素治疗B心包穿刺抽液C抗结核治疗D心包切除E心脏移植答案：B患者进行性呼吸困难，Ewart征阳性，考虑为大量心包积液，心包穿刺抽液操作简便迅速、损伤较小，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者。单选题4、血源性肺脓肿最常见的病原体是A大肠埃希菌B产气杆菌C肺炎杆菌D金黄色葡萄球菌E念珠菌

3、答案：D血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或链球菌。单选题5、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣音E心包叩击音答案：C舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重，心室舒张时，血液冲击室壁振动所致，提示心室舒张负荷过重，最多见于左心衰。单选题6、关于第一和第二心音的判定，错误的是AS1音调较S2低BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步DS2在心底校响ES1时限较S2长答案：C桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与S1不同步。单选题7、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分

4、，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是AB超BCTCX线D血常规E腹腔穿刺答案：E患者外伤后骨盆骨折。为确定是否合并发生腹腔内脏器损伤,腹腔穿刺是准确性很高的辅助性诊断措施,阳性率达到90%以上。单选题8、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A胃良性溃疡B胃黏膜脱垂合并胃良性溃疡C胃良性溃疡但不排除恶变D幽门梗阻合并胃溃疡E胃癌答案：C患者老年女性，有溃疡史6年，钡餐已提供了胃窦溃疡的存在。所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶

5、性变的可能性。单选题9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A低血压，心音消失，无电活动B血压测不到，心音消失，无电活动C低血压，心音正常，有电活动D血压测不到，心音消失，有电活动E低血压，心音正常，无电活动答案：D心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。但是心肌电生理现象仍然存在。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内

6、能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、属于酮体的是A电解质B碳水化合物C脂肪D蛋白质E纤维素答案：D能促进缩胆囊素分泌的因素，按强弱顺序依次是蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，糖类无促进作用。单选题12、最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻

7、滞答案：D本题考查的是房室传导阻滞。患者心率35次/分,律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，提示可能为三度房室传导阻滞。单选题13、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥A癫痫B低血糖C低钙惊厥D高