欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:37010633
大小:18.34 KB
页数:9页
时间:2019-05-12
《高级临床执业医师考题汇总Ⅳ》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、高级临床执业医师考题汇总Ⅳ单选题1、弥漫的哮鸣音,呼气相延长A起源于段以上支气管B位于肺门部C较易被纤维支气管镜发现D多属于细支气管肺泡癌E巨大癌肿围绕支气管答案:D中央型肺癌好发较大支气管,常位于肺中心部,早期多转移到肺门和纵膈淋巴结,具有内分泌功能,生长迅速,转移较早对放化疗敏感,较早有淋巴和血性转移,预后差。单选题2、男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是A失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B感染性休克的治疗以处理原发
2、感染灶、抗感染治疗为主C休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸D在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物E无论失血性休克或感染性休克,应首先纠正休克,再处理原发病答案:B休克是由多种病因引起的有效血容量减少,导致组织灌注不足,所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理变化的综合症。休克的本质是有效血容量不足,因此,无论何种类型的休克,其首要治疗原则都是补充血容量,恢复组织灌注。因此,感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染,而是补充血容量。单选题3、可能有心功能不全存在A创伤反应B心力衰竭C血容量不足D血容量相对过多E容量血管过度收缩答案:CCP
3、V低,血压正常,提示血容量不足,应适当补液。单选题4、患者,男,64岁。反复咳漱、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,白细胞12X109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选AB超B胸部CTC支气管镜D胸部X线E肿瘤标志物检测答案:D肺癌普查首选X线检查。单选题5、最有助于提示室性心动过速的依据是A肾上腺素B利多卡因C普罗帕酮D硫酸镁E胺碘酮答案:D尖端扭转型室速发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心
4、肌复极药物(如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等)以及电解质紊乱(如低钾、低镁)。用药:(1)静脉补钾和补镁(2)异丙肾上腺素(3)利多卡因、苯妥英钠,要选最佳药物,那就是硫酸镁。单选题6、发生室顫时,进行电除颤时首选能量是A200JB200-300JC300-360JD360JE400J答案:A室颤时首选200J的直流电,若无效立即行第二次,第三次分别选200-300和360J。单选题7、男婴,3天,黄疸迅速加重2天。足月儿。实验室检查:血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型,Rh阳性,父血型为AB型,Rh阳性。最可能的诊断是A新生儿败血症B先天性甲状
5、腺功能减退症C先天性胆道闭锁D新生儿窒息E胆汁黏稠综合征答案:A导致新生儿胆红素生成的原因包括:①红细胞增多症;②血管外溶血;③同族免疫性溶血;④感染,以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见;⑤肠肝循环增加;⑥红细胞酶缺陷;⑦红细胞形态异常;⑧血红蛋白病等等。单选题8、肝蒂内包含的结构不包括A30~35%B40~45%C50~55%D60~65%E70~75%答案:E肝脏血液供应25%-30%来自肝动脉,70%-75%来自门静脉。单选题9、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,超声:室间隔:左室后壁为1.5:1,
6、SAM(+)。该患者的诊断是A口服地高辛B静脉滴注硝酸甘油C口服硝酸异山梨酯D口服美托洛尔E静脉推注毛花苷丙答案:D结合题意,考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。β受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中,错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案:D新生儿硬肿症的病理生理特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能
7、量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少,代偿产热能力差,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。单选题11、男,32岁,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是A癌变B呕血C幽门梗阻D穿孔E黑便答案:A胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低,估计<1%。单选题12、硝普钠的作用是A减弱心肌
8、收缩力B降低左心室后负荷C同时降低左心室前后负荷D降低左心室前负荷
此文档下载收益归作者所有