《分支杆菌》PPT课件

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1、第五节分枝杆菌属(Mycobacterium)一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名主要特点：细长弯曲，分枝状生长细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸）常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿抗酸染色法(acid-faststain)：以5％石炭酸复红加温染色，再用3％盐酸酒精脱色，然后用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色(+)，其他细菌和背景物质为蓝色(-)。一、     结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)结核分枝杆菌：俗称结核杆菌，引起人类结核病致病菌主要为

2、结核分枝杆菌（M.tuberculosis)、牛分枝杆菌(M.bovis)形态与染色细长略带弯曲，分枝状，有荚膜，抗酸染色阳性培养特点专性需氧生长缓慢营养要求高，常用罗氏培养基生长现象液体：表面生长（菌膜）固体：颗粒、结节、花菜状菌落，乳白或米黄，不透明生化反应：不发酵糖类触酶试验阳性，而热触酶试验阴性抵抗力：四不怕干燥酸（3%HCl或6%H2SO4)或碱（4%NaOH)碱性染料青霉素等抗生素四怕乙醇湿热紫外线抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）变异性：形态结构变异：结核杆菌的L型：颗粒状、丝状毒力变异

3、：卡介苗BCG：Calmette和Guérin将牛分枝杆菌经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株耐药性变异：耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多致病物质致病性多糖与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用）含多种酶（分解利用营养物质）保护（阻止有害物质的进入菌体）脂质索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）磷脂（形成结核结节）硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合）蜡质D（引起迟发性过敏反应）蛋白质引起迟发性过敏反应所致疾病感染方式呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体所致疾病结核病，以肺结核常见免疫性：机体抗结核免疫特

4、点：传染、免疫、超敏反应共存免疫机制主要是以T细胞为主的细胞免疫属于感染免疫(infectionimmunity)，又称有菌免疫结核菌素试验（OT试验）是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发型超敏反应（Ⅳ型变态反应）的一种试验方法前臂皮内注射PPD5单位意义48～72h红肿硬结超过5mm,阳性，有免疫力阴性，无免疫力微生物学检查法标本处理：浓缩集菌(氢氧化钠处理）直接镜检：抗酸染色分离培养：培养基、时间（2~4周后见结果）动物试验：豚鼠等快速诊断：PCR等痰液等防治原则预防一般

5、性预防：卫生宣传、提高机体抵抗力特异性预防：发现和治疗痰菌阳性者新生儿接种卡介苗治疗一般治疗：合理营养，注意休息抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平等二、麻风分枝杆菌(Mycobacterium.leprae)俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病流行广泛，主要分布在亚、非和拉丁美洲生物学性状形态、染色与结核分枝杆菌相似麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌犰狳致病性与免疫性：传播方式呼吸道也可通过接触传染发病慢,病程长麻风的免疫主要是靠细胞免疫微生物学检查法显微镜检查可从患者鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查

6、一般瘤型和界线类患者标本中可找到细菌在细胞内存在，有诊断意义防治原则无特异性预防方法，隔离早发现，早治疗目前多采用二三种药联合治疗