脊柱脊髓型严重多发伤的临床救治附55例报告

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1、第三军医大学硕士学位论文脊柱脊髓型严重多发伤的临床救治（附55例报告）姓名：刘思海申请学位级别：硕士专业：外科学（骨科）指导教师：王爱民20070501第三军医大学硕士学位论文岁)；截瘫合并严重多发伤组(即ISS评分≥35分组)ASIA评分由O．6分恢复到O．95分(平均36．O岁)。截瘫合并严重多发伤组术前术后ASIA评分比较无显著差异(P>0．05)；不全瘫合并多发伤组、截瘫合并较严重多发伤组术前术后AsIA评分比较有非常显著差异(P<0．01)；不全瘫合并多发伤组在手术输血量、住院时间、受伤部位数、手术部位数与截瘫合并较严重多发伤组及截瘫合并严重多

2、发伤组比较有显著差异(PO．05)。研究结论1．脊柱脊髓型严重多发伤这一复杂创伤的救治需遵循损害控制原则，能提高救治成功率。2．采用损伤严重度评分法有助于临床上脊柱脊髓型严重多发伤的伤情评估、手术时机确定、治疗选择及预后判定。手术时机取决于脊髓损伤和全身情况的稳定性。3．脊柱脊髓型严重多发伤并发急性肺损伤时，其损伤严重程度和感染因素的二次打击相关。关键词：多发伤

3、；脊柱脊髓损伤；损伤严重程度评分；损害控制；伤情评估；手术时机；急性肺损伤6第三军医大学硕士学位论文Managementofmultipleinjuriesheadedbyspinal1●●1n__C0rcIlnlUrV：aStllnV0I53CaSeS．AbstractBackgroundWiththedeVelopmentoftransponationandarchitecture，thenumberofhighlyenergeticinjuryincreasesr叩idly'amongwhichmultipleinjuriesheadedbyspi

4、nalcordi11juryisoneofthetoughestproblemscharacterizedbyserioustraumaticcondition，dimcultmanagementandbadprognosis．Therearemanypaperstalkedaboutthemanagementofmultipleinjuriesheadedbyheadinjury，chestinjuryor1imbsfracture，butfewpapersfbcusedonmultiplei11juriesheadedbyspinalcordinju

5、ryandinthesepapersthiskindofinjurywasalwaysdemonstratedascomplicatedspinalinjuryormultipleinjuriesassociatedspinalinjury．A1so，theexistingclassiflcationofthespinalinjurydonotincludesuchkindofinjury，resultinginconfusionoftreatmentprotocolaboutmultipleinjuriesheadedbyspinalcordinjur

6、y．Soitisnecessarytoestablishaprotocolofdiganosisandtreatmentaboutmultiplei11juriesheadedbyspinalcordinjury．objectiVeToestalblishaprotocol百bouttheeValuation，therapyoptions，operationtime，andprognosisjudgementofmultipleinjuriesheadedbyspinalcordinjurybyreViewingandanalyzingmaterials

7、andfollow—updataofnumerouscasesaboutmultipleinjuriesheadedbyspinalcordinjury-MethodsFifty—fiVecasesofmultipleinjuriesheadedbyspinalcordinjurytreatedinourdepartmentbetweenJan．2000toNoV．2005werereViewedandanalyzedtoeValuatetheirassociationwithInjurySeVerityScore(ISS)andAmericanSpin

8、alinjuryAssociation(ASIA)score．Fifty—fiV