单侧tlif治疗外侧、极外侧腰椎间盘突出症的临床研究

《单侧tlif治疗外侧、极外侧腰椎间盘突出症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：684密级：公开UDC：610编号：2015121051092412012级攻读硕士学位研究生毕业论文单侧TLIF治疗外侧、极外侧腰椎间盘突出症的临床研究Theclinicalstudyofunilateraltransforaminallumbarinterbodyfusioninthetreatmentoflateralandfarlaterallumbardischerniation指导教师：官众教授学生姓名：陈锋学科专业名称：外科学（骨外科）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生

2、院论文起止时间：二〇一三年十二月至二〇一五年三月QinghaiUniversityMasterDissertationTheclinicalstudyofunilateraltransforaminallumbarinterbodyfusioninthetreatmentoflateralandfarlaterallumbardischerniation.spinesurgeryChenFeng.QinghaiSupervisor:GuanZhongCandidate:ChenFengAcademicMajorAppl

3、idedfor:OsteologicalSurgerySpecificMajor:spinesurgeryCollege(Department):CollegeofMedicineMarch,2015I英文缩略词缩略词英文全称中文全称TLIFtransforaminallumbarinterbodyfusion经腰椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术PLIFposteriorlumbarinterbodyfusion后路腰椎椎体间植骨融合术FLLDHfarlaterallumbardischerniation极外侧型腰椎间盘突

4、出症VASvisualanaloguescale视觉模拟评分法JOAJapaneseOrthopaedicAssociation日本骨科学会BAKBagbyandKuslichsysterm椎间融合器系统II青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：研究单侧TLIF对外侧、极外侧腰椎间盘突出症手术治疗的效果，分析单侧TLIF手术的优势与不足。方法：选取青海大学附属医院脊柱外科2011年3月至2014年3月期间手术治疗的外侧、极外侧腰椎间盘突出症患者30例；手术前进行随机分组,每一组各15例。单侧TLIF组采取单侧TLIF手术治

5、疗，PLIF组采取PLIF手术治疗，所有30例手术都由同一组医师完成。术前给予止痛、对症治疗，充分卧床休息，积极进行保守治疗。术前进行VAS评分、JOA评分。术后抗感染、脱水、止血等对症支持治疗。根据预案对两组术中指标（详见表2，表3）进行统计。术后3个月随访进行VAS评分、JOA评分，随访3月、6月、1年腰椎正侧位片，评价椎间融合情况，记录开始融合的时间。结果：与PLIF组的患者相比，单侧TLIF组手术时间更短，手术出血也更少，对比差别具有统计学意义。卧床时间、切口长度、椎体间融合率、开始融合时间两组进行比较，差别无

6、统计学意义(P>0.05)。采用单侧TLIF手术治疗的患者手术时间116.5±13.2min、术中出血量247.3±46.8ml、手术切口7.09±0.1cm、卧床时间4.4±0.83d；开始融合时间3.8±1.12month，融合率80.00%。PLIF组手术时间180.0±20.9min、术中出血量454.6±56.9ml、手术切口长度7.12±0.2cm、卧床时间4.6±0.81，椎体间融合时间4.0±1.36month,融合率86.67％。术后3月统计疗效，单侧TLIF组和PLIF组的疗效分别为80.0%和73

7、.3%，比较差别无统计学意义（P>0.05）。单侧TLIF组VAS评分术前7.71±0.62分，术后2.30±0.84分，改善率（70.63±8.6）%，JOA评分术前11.86±2.1分，术后20.80±3.5分，改善率（75.2±8.6）%。PLIF组VAS术前8.26±0.56分、术后2.41±0.71分，改善率（71.31±8.1）%，JOA术前11.93±1.8分，术后20.86±3.5分，改善率（74.8±9.6）%。单侧TLIF与PLIF组手术前VAS、JOA评分和术后3月随访的评分对比其差别均无统计学意

8、义((P>0.05)；结论：单侧TLIF和PLIF手术相比较，其手术出血少，手术时间短，是一种治疗外侧、极外侧腰椎间盘突出症更加安全、可靠的术式。关键词：单侧TLIF手术腰椎间盘突出症III青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjectives：Tostudytheeffectivenessoftreatment