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《关节灌洗术治疗wilkesⅲ期患者的临床及mri研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、授予单位代码10089学号或申请号20122438V妗逭科大5HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位关节灌洗术治疗WilkesIII期患者的临床及MRI研究研究生：张楠导师：焦国良教授专业：口腔临床医学2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试•验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则
2、，承担相应法律责任。研究生签名:L导师签章1VNf/.^-ti河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：姆导师签章乂/5年2月)^日目录中文摘要…………………………………………………………............……1英文摘要……………………………………………………………............…3英文缩写……………………………………………………………………6研究论文关节灌洗术治疗Wilkes
3、Ⅲ期患者的临床及MRI研究前言……………………………………………………………...........….7材料与方法………………………………………………...........…….…8结果…………………………………………………………..........……10附图…………………………………………………………..........……12附表…………………………………………………….........………….20讨论………………………………………………….........………….…22结论…………………………………………….........……………….…27参考文献…………………………
4、…………………….........……….…28综述颞下颌关节上腔灌洗术应用研究现状................................................34致谢……………………………………………………………………45个人简历………………………………………………………………46中文摘要关节灌洗术治疗WilkesⅢ期患者的临床及MRI研究摘要目的:针对接受颞下颌关节上腔灌洗术治疗的WilkesⅢ期关节结构紊乱患者,对灌洗治疗前及治疗后6个月临床症状和MRI表现进行对照研究,将数据结果进行整理、统计、分析,从临床及影像学两方面评价关节灌洗术对于WilkesⅢ期患
5、者的治疗效果。方法:1病例资料选择:随机选取2013年1月—2014年12月就诊于我院颞下颌关节门诊患者137例,经临床及MRI检查符合颞下颌关节结构紊乱WilkesⅢ期诊断,且接受颞下颌关节上腔灌洗治疗者纳入本研究。男性21人,女性116人,年龄14～62岁,平均年龄38.31岁,病史4～24月,平均病史10.39月。所有患者除外颞下颌关节特异性炎症、肿瘤、近期内有明确外伤史、风湿、类风湿性关节炎、胶原病等全身系统性疾病。所有患者在近5个月内均未接过任何保守治疗,包括:非甾体类抗炎药物的治疗、肌松剂治疗、咬合板治疗及局部理疗,符合上述标准且成功穿刺者纳入本研究。2灌洗术治疗方法:所
6、有研究对象由同一名外科医生采用双针法进行灌洗术治疗,患者取45°坐位,头偏向健侧,根据触摸患者张闭口位的髁突位置,在皮肤上标志关节窝与关节结节后斜面的位置,并标记前后两个穿刺点的位置。常规消毒皮肤,2%利多卡因局部浸润麻醉,2个7号针头分别自前后穿刺点刺入关节上腔,自后方针头中注入灌洗液150ml,从前方针头流出,术毕,拔出灌洗针头。3研究方法:所有患者于术前和术后6个月分别接受临床及MRI检查,临床检查包括:VAS值（0-100）、切牙间张口度（mm）,MRI检查选择指标包括:关节盘后带位置、关节盘形态、关节上腔积液。4统计方法:将各指标所测得数据采用SPSS20.0软件进行统计分
7、析,对于张口度、VAS、关节盘后带位置数值统计分析采用配对t检验,对于关节盘形态和关节腔渗液统计数值采用卡方检验,检验水准P<0.05。结果:1患者灌洗治疗前后(137例),治疗前张口度平均值21.73±4.35mm,治1中文摘要疗后张口度平均值34.89±2.39mm,将术前与术后张口度测量值进行配对t检验,t1=27.42,P=0.000。VAS值术前50.98±10.44,术后10.67±2.45,将术前与术后测量值进行配对t检验,t2=32.12,
