术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析

《术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、SOOCHOWUNIVERSITY七年制专业学位论文论文题目术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析研究生姓名—_____________________葛庭瑞指导教师姓名______________________吴永友专业名称___________08级临床医学本硕连读研究方向_____________________胃肠外科____论文提交日期__________2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含

2、其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名:期：k十丨之....—苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即I学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学

3、位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在____年__月解密后适用本规定。非涉密论文口导师签名.•日期：少(nw术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析中文摘要术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析中文摘要目的本研究目为两点：第一、探讨术前炎性指标：中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、白细胞计数(WBC)和格拉斯哥预后评分(GPS)与胃癌分期的关系；第二、探讨术前凝血功能指标：活化部分凝

4、血活酶时间（APTT)、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）与胃癌分期的关系。方法选取自2010年1月至2014年06月于苏州大学附属第二医院普外科行胃癌根治术(D2)，且经术后常规病理结果确诊为胃癌的病例679例做回顾性研究，其中男性517例(76.1％)，女性162例(23.9％)，平均年龄63.9岁(最小年龄26岁，最大年龄86岁)。1、收集患者术前血常规检查的白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数及生化检查中的C-反应蛋白（CRP）及血清白蛋白数值（ALB），计算NLR（中性粒细胞-淋巴细胞比率）

5、及GPS预后评分：对CRP升高(>lOmg/L)和低蛋白血症(<35/L)两项均阳性者记作2分，l项异常的记作1分，无异常的记作0分。按GPS值的不同分为3组:GPS2分组、GPS1分组和GPS0分组。2、收集患者术前外周血凝血功能相关指标（PT、APTT、TT、FIB）数值。3、根据术中发现及患者术后常规病理结果进行TNM分期。4、以SPSS19.0软件，分别对术前各炎性指标和凝血功能指标与胃癌分期的关系进行数据分析。结果根据SPSS数据分析结果示：1、术前炎性指标与胃癌分期：四期胃癌患者之间的WBC的差异无显著性（Z=4.0

6、23，P=0.259>0.05），说明胃癌分期可能与WBC无相关联系；四期患者之间I中文摘要术前炎性及凝血功能指标与胃癌分期的关系分析的NLR差异具有统计学意义（Z=22.022，P=0.000<0.001），Ⅰ期的NLR为2.49±1.63明显低于其他3期的患者，且差异具有显著性（P<0.05），说明高NLR值与较晚肿瘤分期相关；胃癌Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间GPS评分分布较为一致，两两比较示此三期GPS=1分及GPS=2分分布比例均明显高于胃癌Ⅰ期的患者，且差异均具有显著性（P均小于0.05），说明高GPS值与较晚肿瘤分期相关。2

7、、术前凝血功能指标与胃癌分期：胃癌四个分期之间APTT采用方差分析（F=0.624，P=0.600>0.05），差异无显著性，且两两比较四期患者之间均无显著性差异，说明APTT与胃癌分期无相关联系；四期患者之间的PT的差异具有统计学意义（Z=11.510，P=0.009<0.01），Ⅳ期的PT为13.20±1.52明显高于其他3期的患者，且差异具有显著性（P<0.05），提示较高PT值与较晚肿瘤分期相关；四期患者之间的TT的差异具有统计学意义（Z=18.542，P=0.000<0.001），Ⅰ期的TT为16.73±1.36明显高

8、于其他3期的患者，且差异具有显著性（P<0.05），说明较低TT与较晚肿瘤分期相关；四期患者之间的FIB的差异具有统计学意义（Z=23.327，P=0.000<0.001），Ⅰ期的FIB为3.07±0.84明显低于其他3期的患者，且差异具有显著性（P<0.05）