体位干预及气压治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

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1、分类号；民４７３．６单位代码：１０４４０密级：公开学号：２０１２５１００３⑥演（１掌巧硕±学位论文体位干预及气压治疗对重型烦脑损伤患者烦内圧的影响Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｏｄｙｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｉｎ化ｒｍｉｔ化ｎｔｐｎｅｕｍａｔｉｃｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｏｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｒｅｓｓｕｒｅｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｐｐｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｕｒｊｙ研究生：李小丽指导教师；许红梅干梅林专业名称：护理学所在院

2、（系）；护理学院一二〇—二年九月日论文完成日期—入学日期：：二０五年五月兰十日滨州医学院硕±学位论文原创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研巧成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧：成果，也不包含为获得滨州医学院或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本声明的法律责任由本人承担。研究生签名財间；年月日关于论

3、文使用授权的说明本人完全了解滨州医学院有关保留、使用学位论文的规定，良Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和电子材料，允许论文被查阅和借阅；本人授权滨州医学院可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索、缩印或扫描等复，可采用影印制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）研究生签名；师签名；＾时间：年月日滨州医学踪硕±学位论文体位干预及气压治疗对重型烦脑损伤患者烦内压的影响中文摘要目的￣１２２４本研究通过对重型烦脑损伤术后患者进行体位干预，观察患者

4、急性期小时内的烦内压（ＩＣＰ）的变化，探讨体位变化对其烦内压的影响；同时在术后￣急性期１２２４小时内，将空气波压力治疗与体位干预相结合，观察空气波压力治疗对患者烦内压的影响，探讨对于重型烦脑损伤患者实施体位护理及空气波压力治疗的最佳方案，Ｗ为临床护理工作中安全实施体位护理及空气波压为治疗提供依据。方法１、某市Ｈ甲區院神经外科重症监护病房２９例行烦内皮监护符合录入标准的重型烦脑损伤术后患者，为患者随机实施口种体位变化，用头部抬高位与侧巧位结合，共计１２种体位，每间隔１小时进行体位变换，分别为屈膝仰卧

5、位、左°°°侧及右侧邸位、仰卧位结合Ｈ种头部抬高角度：１５、３０、４５，观察患者干预前后烦内压的变化。２、某市Ｈ甲医院神经外科重症监护病房收治的４０例符合录入标准的重型顿脑损伤手术患者，，均行术中置入烦内压监测探头，按入院顺序分为Ａ、Ｂ姐两组￣每沮均为２０例，在术后１２２４小时，为两组患者行空气波压力治疗，采取仰卧。°位头部抬高１５、３０结合空气波压力治疗的Ｈ种模式及两种压力结合，观察患者接受空气波压力治疗期间、治疗后颇内压的变化。Ａ组患者采用仰邸位头。。組患者均应用空气波治疗３０部抬高巧，Ｂ

6、组患者采用仰邸位头部抬髙，两Ｐ、ＰＰＯｋＰａ仪的，；、ａ模式结合两种压力她化、ｌ进行双侧下肢治疗，观察两组患者在不同模式下治疗前、中、后颇内压的变化。结果。１、体位变化前后患者ＩＣＰ的变化：仰邸位头部抬高１５后ＩＣＰ由（巧．２７。＋３．５３）到（１８．３１±３．８４）ｍｒａＨｇ，片＜Ｄ．０５；仰卧位头部抬高３０后ＩＣＰ由（１８．８６。±４．６０）到（１４．％±４．５６）１１１１１邮，戶＜０．０５；仰巧位头部抬高４５后１〔？由（１８．２４Ｉ滨州医学院硕±学位论文。±３．９７）到

7、（１５．６３＋４．３１）ｍｍＨｇ，户＜０．０５；屈膝仰邱位头部抬高巧后ＩＣＰ由（１５．８２±４．２７）到（１８．１３±３．５９）ｍｍＨｇ，户＜０．０５；屈膝仰卧位头部抬商°３０ＩＣＰ１６＋＋＝后由（．２７３．５１）到（１６．４８３．７６）ｎｒａｉＨ户０．７７ｇ，；屈膝仰卧位。＋＋＝５ＩＣＰ（１６．２０４．２７）到（１６．７５３．５８ｍｍＨ）．头部抬高４后由，Ｐ０３５ｇ；左。侧头部始高１５后ＩＣＰ由（１４．６８＋４．１４）到（２０．９３＋３．９４）ｍｍＨｇ，户＜０．０５；

8、。左侧头部抬高３０后ＩＣＰ由０５．４１±３．巧）到（１９．５５＋３．５２）皿抽ｇ，戶＜０．０５；。左侧头部抬商４５后ＩＣＰ由（１６．００＋４．３１）到（１８．７９＋４．０４）ｍｍＨｇ，戶＜０．０５；。右侧头部抬高１５后Ｉ