氯吡格雷联合阿司匹林治疗acs临床疗效及其对患者hs-tnt、

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1、氯吡格雷联合阿司匹林治疗ACS临床疗效及其对患者hs-TnT、BNP、CRP和D-D的影响韩霞1，张晓霞21、新疆维吾尔自治区库尔勒巴州人民医院8410002、新疆维吾尔自治区阿勒泰地区福海县人民医院836400【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）临床疗效。方法回顾性选取2014年8月至2017年2月我院收治的ACS患者77例，根据用药不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗联合阿司匹林治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合氯吡格雷治疗。观察两组患者治疗后疗效。结果两组患者治疗后心

2、绞痛发作次数和持续时间均较治疗前改善，观察组患者治疗后心绞痛发作次数和持续时间均优于对照组（P<0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征可有效减少心绞痛发作次数，改善患者hs-TnT、BNP、CRP和D-D水平，且心脏不良事件发生率较低。【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性冠脉综合征；心绞痛；心脏不良事件ClinicalefficacyofclopidogrelcombinedwithaspirininthetreatmentofACSanditseffectsonhs-TnT,BNP,CRPandD-D

3、[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofclopidogrelcombinedwithaspirininthetreatmentofacutecoronarysyndrome(ACS).MethodsFromAugust2014toFebruary2017,77patientswithACSweredividedintotwogroups:controlgroupandobservationgroup.Thepatientsinthecontrolgr

4、oupweretreatedwithroutinetherapycombinedwithaspirin,andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithclopidogrelonthebasisofthetreatmentinthecontrolgroup.Toobservethecurativeeffectofthetwogroupsaftertreatment.ResultsThefrequencyanddurationofanginapectorisinthe

5、twogroupswerebetterthanbeforetreatment,andthefrequencyanddurationofanginapectorisintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionClopidogrelcombinedwithaspirininthetreatmentofacutecoronarysyndromecaneffectivelyreducethenumberofepisod

6、esofanginapectoris,improvethelevelsofhs-TnT,BNP,CRPandD-Dinpatientswithcoronaryheartdisease,andhavealowerincidenceofadversecardiacevents.[keywords]Clopidogrel;Aspirin；Acutecoronarysyndrome;Anginapectoris；Cardiacadverseevents心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，死亡率在心脑血管疾病中最高[1]。

7、动脉粥样硬化血栓形成是发生临床心血管事件的发病基础，血小板活化和聚集是其形成过程中的核心环节，在ACS的发生和发展中起着重要的作用，相继发生心绞痛等严重心血管疾病。因此，抗血小板治疗有助于降低急性冠脉综合征患者临床不良事件发生率[2]。阿司匹林是抗血小板治疗的主要药物，其药理作用可减少血栓素的形成，以降低血小板聚集现象。但在临床实际上使用阿司匹林时，急性冠脉综合征患者在治疗一段时间后仍可发生血小板聚集现象，而使血栓形成，此种不良反应称为“阿司匹林抵抗”。在此基础上继续极大剂量，不仅不能达到治疗效果，使不良反应持续增加

8、[3]。本研究在阿司匹林的基础上加用血小板ADP受体拮抗剂氯吡格雷治疗，可明显提高疗效，并降低血清炎症因子，降低不良事件的发生率，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2014年8月至2017年2月我院收治的ACS患者的临床资料。纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织（WHO）关于ACS的诊断标准[4]；近1周内未使用过抗凝或抗血小板治