子宫托治疗盆腔脏器脱垂的影响因素和疗效研究

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力中文论文题目：子宫托治疗盆腔脏器脱垂的影响因素和疗效研究英文论题目：申请人姓名：高薇指导教师：谢臻薪专业名称：妇产科学研究方向：女性盆底功能所在学院：医学院申请人单位浙江大学校医院论文提交日期年月子宫托治疗盆腔脏器脱垂的影响因素和疗效研究论文作者签名：叙指导教师签名。论文评阅人李香娟主任医师硕导杭州市妇产科医院评阅人评阅人匿名评阅人：评阅人答辩委员会主席：金杭美主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院委员钱洪浪主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院委员盛少琴主任医师浙江省新华医院委员委员委员答辩日期：年

2、月曰浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月？曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被査阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期：心乂年月日签字日期：厂年浙江大学硕士学位论文致谢致谢经过年的时间，我即将走完硕士研究生学习历程。站在毕业的门栏上回首往昔，无论是欢声笑语，还是辛苦奋斗，都已成为了我美好的回忆。这段岁月是我人生的一个重要的转折点，是我生活中的宝贵财富，将帮助我在今后的工作学习中更加自信、成熟。我谨在此衷心感谢我的导师谢臻蔚主任医师对我的悉心教导与言传身教。导师对我的硕士课题从课题选题、方法设计、课题实施，结果分析以及论文撰写无不精心指导和悉心

4、关怀。导师崇高的道德品质、精湛的医疗技术、严谨的治学作风、精益求精的敬业精神让我受益终身，是我终生学习的榜样。衷心感谢浙江大学医学院附属妇产科医院妇科金杭美主任、钱洪浪主任、黄琼医师、俞黎铭医师、李小永医师、陈宁医师、杨春波医师等在我求学期间，对我学习和工作的指导和帮助。感谢一直以来支持我、关心我的家人和朋友，他们给予了我巨大的支持！谨向辛勤培育我的导师及所有老师、帮助我的朋友、关心我的家人表示最诚挚的谢意！浙江大学硕士学位论文中文摘要子宫托治疗盆腔脏器脱垂的影响因素和疗效研究浙江大学医学院妇产科学硕士研究生高薇导师谢錄薪中文摘要目的：研究影响盆

5、腔脏器脱垂（患者行子宫托治疗的相关因素及子宫托长期治疗对患者盆底解剖和功能的影响。方法：收取年月至年月在浙江大学医学院附属妇产科医院行子宫托治疗的盆腔脏器脱垂患者临床资料共例。患者经妇科泌尿专科门诊专人进行临床评估、妇科泌尿一日病房专人负责子宫托试戴治疗。盆腔脏器脱垂部位按盆腔三腔室分为前盆腔、中盆腔和后盆腔脱垂；脱垂程度按分度法分为度、度、度和度，多盆腔脱垂者以最高分度描述。记录患者年龄、生育史、盆腔手术史、疾病病程、脱垂部位和解剖程度等临床资料，探讨子宫托试戴治疗的影响因素。并对试戴治疗成功患者进行电话随访、门诊复诊两种形式的跟踪随访，记录患

6、者取放子宫托规律、自觉症状、性生活情况和终止治疗原因，运用分度、盆底三维超声检查、盆底障碍影响简易问卷（和盆腔脏器脱垂尿失禁性功浙江大学硕士学位论文中文摘要能问卷（，探讨子宫托长期治疗的影响因素及其对患者盆底解剖和功能的影响。采用软件进行统计分析，为差异有统计学意义。结果：例行子宫托试戴治疗的盆腔脏器脱垂患者年龄岁，平均年龄±岁，高峰年龄段为岁，占；单盆腔脱垂例（前盆腔例、中盆腔例、后盆腔例）、多盆腔脱垂例；脱垂程度度例（占、度例占、度例（占、度例（占。经一曰病房子宫托试戴治疗，成功放置环形子宫托例、牛角形子宫托例，成功率为；其中有例重度脱垂患者

7、为第一次试戴治疗失败，经盆底肌肉训练一个月后再次子宫托试戴治疗成功。例子宫托试戴治疗失败患者中，例为放置后实现脱垂解剖复位，但因患者本人主观因素（如思想顾虑、自我管理困难）而放弃子宫托治疗。经统计学分析，子宫托试戴治疗成功组与失败组两组之间在年龄、绝经年数、病程、体重指数、孕产史、盆腔手术史、分度、阴道长度及阴裂宽度和盆膈裂孔前后径、横径及肛提肌形态方面均无统计学差异（均，而成功组患者的前盆腔脱垂程度较失败组患者轻（。对例子官托试戴治疗成功患者进行跟踪随访，失访例，失访率为随访个月内因患方对子宫托治疗不满意而改行手术治疗例，其中子宫托管理困难者例

8、，排尿排便异常者例；因患方个人主观原因而阶段性使用子宫托例。共收集行子宫托长期治疗达个月以上病例例，患者年龄岁，平均年龄±岁；有性生活需