[精品]子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析

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1、子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析［摘要］目的：探讨在治疗女性盆腔器官脱垂时使用子宫托的疗效，以供临床参考。方法:对我院2009年1月、2010年12月中67例佩戴1个月子宫托的患者及55例佩戴3个月以上子宫托的患者进行分析，使用POP-Q分期比较两组患者治疗后效果，同时观察两组患者压力性尿失禁改善情况，并将结果进行统计学分析。结果：佩戴有3个月以上子宫托的患者，其治疗效果明显优于仅佩戴一个月子宫托的患者，经统计学分析，P<0.05,差异有统计学意义。结论：使用子宫托治疗女性盆腔器官脱垂具有一定的疗效，需要患者积极配合，以取得更

2、好的治疗效果。［关键词］子宫托；盆腔器官脱垂；疗效分析女性盆腔器官脱垂，是临床较为常见的一种疾病，患者主要表现为子宫脱垂、尿道脱垂、膀胱脱垂、阴道穹窿脱垂、直肠脱垂其至肠道膨出等不同的形式［1］。其发病原因较多，患者发病机制多样，一般为多因索导致，如分娩损伤、腹压增加、组织发育不良等［2］。临床治疗盆腔器官脱垂有多种治疗方法，使用子宫托治疗也是其屮之一,我院为分析子宫托治疗时间的不同，对患者治疗效果的影响有无差异,现进行了本次试验，报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年1月〜2010年12月中，佩戴一个月子宫托的患者作为本次实验的对照组。同期内佩戴三个月子宫托

3、的患者作为观察组。两组患者均在我院首次就诊，均使用环形子宫托治疗。患者经过宫颈细胞学检查，均无异常。对患者进行尿失禁判断，两组患者均诊断为压力性尿失禁。按照尿失禁发生频率分为轻、中、重三级［3］,轻度大笑、咳嗽、打喷嚏时偶有尿液不自觉流出；中度屏气用力时有尿液流出；重度直立吋即有尿液流出。对照组患者67例，患者年龄在40~78岁之间，平均(58.98±5.11)岁。病程在3个刀〜37年，平均(16.11±10.91)年。尿失禁程度：轻度37例，中度21例，重度9例。POP-Q分期，II期47例，III期20例。试验组患者55例，患者年龄在42〜76岁之间，平均(59.24±

4、5.63)岁。病程在3个月~39年,平均(16.52±10.71)年。尿失禁程度：轻度31例，中度18例，重度6例。P0P-Q分期，II期42例，III期13例。两组患者的年龄、病程、尿失禁程度、P0P-Q分期等无明显差异，p>0.05,具有可比性。1.2T宫托佩戴方法患者在佩戴时取截石膀胱位，将环形了宫托夹持成长椭圆形，沿着机体的冠状位完全放置到阴道内后，将子宫托调整，使子宫托环的一段在耻骨后的阴道前壁处，另一端在阴道后穹窿处。屏气用力，确保了宫托不会脱出体位。比较两组患者的尿失禁改善情况和治疗后P0P-Q分期有无差异。1.3尿失禁诊断标准显效：压力性尿失禁试验阴性，尿垫

5、试验<2g/h,生活质量评分(I-Q0L)改善90%以上；有效：尿失禁量减少50%以上，尿垫试验V10g/h,I-QOL评分改善75%〜90%；无效：治疗后无明显改善[3]1.4数据处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用乂2检验。取95%可信区间，当p<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果观察组患者压力性尿失禁改善情况明显优于对照组，经统计学分析，p<0.05；观察组患者POP-Q分期有所改善，与对照组治疗后比较，有明显差异，p<0.05,见表1.表1两组患者压力性尿失禁改善与POP-Q分期比较组别例数压力性尿失禁改善POP-

6、Q分期显效有效无效I期II期III期观察组5518231420305对照组67111838941173讨论女性盆腔器官脱垂是临床常见的疾病，其治疗方法较多，如盆底肌训练、了宫托、中药、针刺、电磁刺激等保守治疗方法，又如修补术、重建术、悬吊术等手术治疗方法[4],其需要根据患者的实际情况进行合理应用。使用了宫托治疗是为不能耐受手术治疗等患者提供的治疗方法,其能够托住下垂的子宫，进而借助于肛提肌的耻骨尾骨肌肉束[5],将了宫托盘放置并支撑到阴道穹窿处，有效阻止宫颈下降。其对于盆腔器官功能改善存在•定的价值。我院的本次试验中，对使用1个月和3个月的患者分别进行了分析。发现使用3个

7、月的患者，治疗效果明显优于1个月的患者，治疗效果更佳，p<0.05,差异有统计学意义。但是，目前对子宫托临床治疗还具有一定问题，其临床诊断标准不一；患者使用子宫托的依从性受到多因素的影响，因此不能达到有效治疗时间。而我院的本次试验，由于收纳案例较少，因此仅能作为临床参考，其具体疗效，有待临床众多学者进行大量试验研究。参考文献：[1]朱兰，王文艳，郎景和，等•了宫托治疗女性盆腔器官脱垂的前瞻性研究[J]•实用妇产科杂志，2010,26(4)：279-282・[2]Kuhn,A,Bapst,D,Stadlmayr,We