乙酰半胱氨酸联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

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1、分类号：R573.3学校代码：10392学科专业代码：105101学号：2121003447硕士研究生学位论文乙酰半胱氨酸联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察ObservationoncurativeeffectofAcetyl-cysteinecombinedwithTripletherapyfortheEradicationofHelicobacterpylori学位类型：临床医学硕士所在学院：省立临床医学院研究生：许桂英学科、专业：内科学（消化系病）导师：林志辉教授研究起止日期：2014年6月至2015年2月答辩委员会主席：张志坚教授答辩日期：2015年06

2、月02日二○一五年六月福建医科大学硕士学位论文目录英文缩略词表……………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………4前言………………………………………………………………………7材料和方法…………………………………...………………………….9结果…………………………..……………………………………….…12讨论……………………………………………..…………………….…14结论………………………………………………..………………….…21参考文献…………

3、…………………………………..……………….…22综述……………………………………….………....…………………..28致谢……………………………………………….………………….….46福建医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称131313C-UBTC-UreaBreathTestC尿素呼气试验CYP2C19polypeptide19亚家族多肽19H.pyloriHelicobacterpylori幽门螺杆菌ILinterleukin白介素ITTintention-to-treatanalysis意向性分析NACN-acetyl-L-cyste

4、ineN-乙酰半胱氨酸NapAneutrophil-activatingprotein中性粒细胞激活蛋白基因NF-ΚBnuclearfactorΚB核因子-ΚBMICMinimuminhibitoryconcentration最低抑菌浓度PPPer-protocolanalysis符合方案分析RUTRapidUreaseTest快速尿素酶试验TNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子1福建医科大学硕士学位论文乙酰半胱氨酸联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察中文摘要目的观察乙酰半胱氨酸联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法选取2014年6月至20

5、14年12月就诊于福建省立医院消化科门诊的76例经电子胃镜明确诊断为慢性胃炎或消化性溃疡的Hp阳性患者，将这些患者随机分为实验组和对照组，实验组和对照组各38例，其中对照组给予埃索美拉唑肠溶片20mg+克拉霉素0.5g+奥硝唑分散片0.5g三联疗法治疗，每日两次；实验组在上述三联疗法的基础上加用乙酰半胱氨酸600mg，每日两次。两组的治疗时间均为14天。13两组均于治疗结束后至少4周复查C-尿素呼气试验，比较两组幽门螺杆菌根除率，同时记录药物的不良反应并比较两组不良反应发生率。结果1一般资料：实验组38例，其中女性患者16例，男性患者22例，平均年龄为49.3±1

6、2.0岁；慢性胃炎患者26例，消化性溃疡患者12例。对照组38例，其中女性患者20例，男性患者18例，平均年龄为46.8±11.3岁；慢性胃炎患者30例，消化性溃疡患者8例。两组均无失访病例及终止试验者。两组患者性别、年龄、疾病分布等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。2幽门螺杆菌根除率的比较：实验组38例，其中33例患者幽门螺杆菌被根除，H.pylori根除率为86.8%；对照组38例，其中25例患者幽门螺杆菌被根除，H.pylori根除率为65.8%，实验组H.pylori根除率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.031）。实验组慢性胃炎患

7、者H.pylori根除率为80.8%（21/26）、消化性溃疡患者H.pylori根除率为100%（12/12），消化性溃疡患者H.pylori根除率明显高于慢性胃炎患者，但差异无统计学意义（P=0.103）。3不良反应情况：实验组、对照组主要不良反应有恶心、口苦、腹胀，未予特殊处理，停用药物后可消失，药物不良反应发生率均为5.3%。结论乙酰半胱氨酸联合埃索美拉唑+克拉霉素+奥硝唑三联疗法能提高幽门螺杆菌2福建医科大学硕士学位论文的根除率，且不增加相关性的不良反应。关键词：乙酰半胱氨酸幽门螺杆菌三联疗法3福建医科大学硕士学位论文Observationoncurat

8、iveef