贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析

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1、v.H.::螓fIrl,，*•、•々'中图分类号：R725.6'单位代码：10660UDC：616学号••10660S120189学科专业代码：100202密级：公幵r^■-.f■敵:V'WM:::贵阳医学院2015届硕士学位论文(科学学位)•:•減I7'、:i贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析AnalysisonRespiratoryTractPathogenofSevereCommunity-acquiredPneumonia•,v.•;•about/..!*■150•vsChildren».••-Win•-•••:nGuiyang.,..、研究生:曾静导师

2、：靳蓉主任医师■I朱晓萍主任医师,年级：2012级>-；C专业：儿科r^,¥rt7雜.:姑，當•〇一五年五月中图分类号：R725.6单位代码：10660UDC：616学号：10660S120189学科专业代码：100202密级：公开贵阳医学院2015届硕士学位论文(科学学位）贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析AnalysisonRespiratoryTractPathogenofSevereCommunity-acquiredPneumoniaabout150ChildreninGuiyang论文作者：曾静指导教师：靳蓉主任医师朱晓萍主任医师申请学位•.医学硕士培养单

3、位：临床医学院学科专业：儿科研究方向：儿科呼吸研究起止日期：2012年09月至2015年04月论文评阅人：盲评答辩委员会主席：崔玉霞主任医师论文答辩日期：2015年05月22曰二〇一五年五月贵阳医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。除与外i位合作项目将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属贵阳医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名（

4、手写）：导师签名（手写）：么丨r年t月2“円年r月乂円学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权贵阳医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“V”）：1、保密□，在_年解密后适用本授权书2、不保痛作者签名（手写）：导师签名（手写)贵阳地区150例儿童重症社区获得性肺炎呼吸道病原学分析专业：儿科呼吸硕士研究生：曾静导师：靳蓉朱晓萍【摘要】目的：了解贵阳地

5、区150例儿童重症社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)病原学分布特点。方法：收集2014年2月至2015年2月在贵阳市儿童医院呼吸科及重症医学科住院的150例儿童重症CAP患儿临床资料，通过支气管镜取支气管肺泡灌洗液或气管插管机械通气采集患儿下呼吸道分泌物,做细菌培养、药敏试验;通过实时PCR检测人博卡病毒核酸(humanBokavirus,hB0V)、人偏肺病毒核酸(humanMetapneumovirus,hMPV)；免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)、流感病毒（influenzavir

6、us,IFV）、副流感病毒(parainfluenzavirus,HPIV)、腺病毒(adenovirus,ADV)等呼吸道病毒；PCR荧光探针法定量检测肺炎支原体核酸(mycoplasmapneumonia,MP)、肺炎衣原体核酸(chlamydiapneumonia,CP)，同时检测血清MP、CP等多种病原检测。结果：(1)150例儿童重症CAP患儿病原检出阳性137例，阳性率为91.33%(137/150)，其中单纯细菌感染42例，病毒感染29例，非典型病原体29例，混合感染37例，检出病原例次176例次，其中检出病毒72例次、细菌66例次、非典型病原体38例次，病毒、细菌、非典型

7、病原体构成比分别为52.55%、48.18%、27.74%。(2)病毒感染最常见为RSV、HB0V、ADV，检出率分别为.43.06%（31/72）、27.78%(20/72)、18.06%(13/72)。(3)细菌感染中革兰阳性+菌(G)最常见为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，检出率分别为42.42%(28/66)、-15.15%(10/66)；革兰阴性菌株(G)最常见为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌，检出率分别为18.18%(12/66