妇产科手术患者感染原因的分析和护理现状

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1、...页眉妇产科手术患者感染的原因分析和护理现状【摘要】目的：探讨妇产科手术感染患者的原因，针对引起妇产科患者感染的原因研究相应防护措施，可提高妇产科手术成功率，提高手术质量，有效降低妇产科患者手术感染率，总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2010年5月~2012年8月实施妇产科手术治疗的产妇420例，收集所有患者临床资料，对围手术期有可能出现的感染原因进行详细记录，并对其结果进行回顾性分析。结果：280例妇科患者中感染61例，感染率为21.8%，140例产科患者中感染56例，感染率为40%，妇科手术感染主要是呼吸道感染，其次是胃肠道与泌尿道感染，妇科呼

2、吸道感染20例，胃肠道感染16例，泌尿道感染12例；产科手术感染主要是呼吸道与切口感染，其次是泌尿道，呼吸道感染10例，切口感染30例，泌尿道8例。无论产科还是妇科，随着患者年龄的增长感染几率呈现出逐步上升趋势。结论：对妇产科手术患者感染原因的分析，应采取积极相应的防护措施，可降低手术感染率，有效提高手术质量与成功率。关键词：妇产科；手术感染；原因分析；防护措施不断增加的妇产科手术量，同时手术感染也是临床上最为常见问题，因此预防手术感染逐渐成为妇产科临床上的重点工作之一。手术感染不但给患者带去了痛苦，同时也影响了医院床位正常的周转，此外也增加了产科医师的心理负担，也易引发

3、医患纠纷[1-5]。为减少和预防手术感染，本文对我院2010年5月~2012年8月实施妇产科手术治疗的产妇420例，对其手术感染原因进行回顾性分析，并作出相应防护措施，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年5月~2012年8月实施妇产科手术治疗的产妇420例，对其手术感染原因进行回顾性分析，其中妇科280例，产科140例，年龄22~56岁，平均年龄36.8岁。其中行子宫肌瘤剔除术140例，全子宫切除术50例，剖宫产手术210例，卵巢癌根治手术20例。手术切口感染大多发生在4~8....页脚...页眉月，患者症状表现均相同，未有发烧现象，表皮完整，检

4、查白细胞数目正常，皮下分泌物较多，颜色呈现为暗红或是淡黄，检查结果为表皮葡萄球菌、白细胞、厌氧性链球菌、大肠杆菌等。全部患者在住院时，行常规检查各项指症均正常，未有呼吸道与泌尿系统感染指证[6-10]。1.2方法对上述患者的临床记录和化验结果进行分析和确定,并且对于不同的感染因素进行统计和总结[11]。1.2妇产科手术感染原因1.2.1呼吸道感染妇科手术麻醉方式以全身麻醉为主,属于侵袭性操作,气管插管可能会损伤呼吸道黏膜,破坏会厌部的正常屏障;患者手术或分娩后,体质虚弱,机体免疫力下降,外界病原菌很容易侵袭呼吸道。传统的产后修养习惯忌讳开窗通风,再加上产后亲朋探视频繁,导

5、致病房内空气浑浊,流通不畅,上述因素都容易导致呼吸道感染。术前指导患者深呼吸,有效地咳嗽、咳痰;行全身麻醉气管插管时严格规范操作,以减少对呼吸道黏膜的损伤;减少亲戚朋友探视频率,注意开窗通风,做好室内空气和物品的消毒与灭菌工作;术后鼓励患者早期下床活动,协助患者拍背咳痰,必要时给予雾化吸入以稀释痰液。加强口腔护理,注意保暖防止受凉。患者呼吸道黏膜由于气管插管近而受到损伤，破坏了常规的保护屏障；在手术中，长时间的手术使患者机能抵抗力下降，体质较为虚弱，外界病原易侵入到呼吸道内，术后，患者所处环境空气不流畅，加之亲友的频繁探视，增加了患者呼吸道感染几率[12]。1.2.2胃肠

6、道感染患者术后体质虚弱,免疫力下降,食欲不振或者荤多素少等,病毒和细菌入侵,细胞通透性改变,水电解质紊乱,肠道重吸收功能下降,均可能造成胃肠道感染,导致腹泻、腹痛、呕吐等。应指导患者规范饮食,既要加强营养补充,又要均衡饮食,按时按量,多食高蛋白、低热量食物和新鲜果蔬,少食辛辣油腻食物,加强水分的摄入。纠正水电解质紊乱,必要时给予药物治疗,如口服思密达。术后由于患者机体免疫力与体质的下降，病毒与细菌易导致患者电解质出现紊乱，同时减弱了肠道吸收能力，患者症状为呕吐、腹泻、恶心等[13]。1.2.3泌尿系统感染....页脚...页眉留置导尿管时操作不规范,灭菌不严格,留置导尿管

7、后护理不当,导尿管材料刺激尿道黏膜等因素,都可能造成尿道黏膜损伤,导致泌尿系统感染。因此应尽量避免导尿或不留置尿管,必须置管的患者,彻底消毒会阴部,操作前认真洗手,保持插管无菌范围宽敞;选用粗细合适的硅胶尿管,严格无菌技术操作,避免反复插管及污染尿管。置管后保持会阴部清洁,防止逆行感染。加强观察及护理,以减少易感因素,尽量及早拔管。导尿管的不合理使用，除菌效果不符合规范要求，留置导尿管护理不当，造成了尿道粘膜的损伤，进而诱发了患者泌尿系统的感染[14]。1.2.4切口感染影响手术切口感染的因素主要有手术时切口内源化污染的程度;