妇产科手术感染的预防和护理探讨

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1、妇产科手术感染的预防和护理探讨安徽省第二人民医院（安徽省合肥市230031）【摘要】目的：探讨妇产科手术感染的预防措施和护理措施。方法：选择2013年1月一2014年1月在我院妇产科实施手术的120例患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者给予常规方法进行护理，观察组患者实施常规护理和预防感染的护理干预。统计两组患者的感染情况，并比较分析。结果：观察组患者感染率为8.33%，对照组患者感染率为20.0%,明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：在常规护理的基础上增加预防感染的

2、护理干预，能够有效降低感染率。【关键词】手术感染；预防；护理妇产科手术患者在进行手术或者手术后容易发生感染，而妇产科手术感染不仅给患者带来了身体上的痛苦，同时给医护工作者增加了工作量，给患者家庭和社会造成了一定的经济损失。因此医护工作者应做好相应的处理，这样可以保证患者的治疗质量，降低患者的感染率，提升患者的康复效率，同时，对于提高妇产科的护理质量也具有十分重要的意义。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月一2014年1月在我院妇产科实施手术的120例患者作为研宄对象，将其随机分为对照组和观察组，每

3、组各60例。对照组60例患者年龄范围为21-47岁，平均年龄34.37岁，25例患者实施剖宫产、16例患者实施子宫切除手术，8例患者实施切除子宫肌瘤手术，11例患者实施卵巢根治手术;观察组60例患者年龄范围为22-50岁，平均年龄为35.52岁，18例患者实施剖宫产、20例患者实施子宫切除手术，15例患者实施切除子宫肌瘤手术，7例患者实施卵巢根治手术。两组患者在年龄、术式等方面均无差异，P>；0.05,无统计学意义。1.2方法对照组患者进行常规护理，如根据患者不同的术式，做好配合工作、消毒工作，遵医嘱

4、用药等。观察组患者进行常规护理的基础上，增加预防感染的护理干预。具体措施如下：1.2.1加强手术室的管理（1）本院2个手术间作为固定的妇产科手术室，定期消毒，定期做细菌培养，发现问题及时解决。（2）所奋妇产科手术工作人员必须严格按照规定的程序操作，出现上呼吸道感染者不得进入手术室。（3）术中工作人员相互监督、严格无菌操作。1.2.2保持妇产科病房整洁，空气新鲜，温湿度适宜。强化晨间护理、晚间护理以及终末消毒。1.2.3重视患者的心理护理一般术前患者容易产生恐惧、焦虑、紧张情绪，这些负面情绪容易使机体产生应

5、激而引发感染。护理人员应重视并加以疏导，消除其紧张的情绪。1.2.4做好饮食干预对于妇产科手术患者来说，在治疗的过程中，医护人员要格外注意患者的饮食指导，如果患者饮食不当，将会严重影响到她们的治疗效果。患者应加强营养，补充高蛋白，增强抵抗力。1.2.5加强术后观察妇产科手术术后观察十分重要，重点观察切口处敷料的情况，换药吋观察切U的愈合情况。耐心倾听患者的主诉，发现问题及时报告医生并配合处理。遵医嘱给药。2结果对照组和观察组实施的不同护理措施，结果在患者的体温升高情况、感染情况、住院吋间方面存在差异，P&

6、lt;0.05,具有统计学意义。详见表1。3讨论妇产科手术感染是由于多种因素共同导致的结果，其不但影响患者预后康复，而i冇诱发脓毒血症等严重感染疾病的危险，因此预防妇产科术后感染十分必要。有相关调查研宄显示，妇产科手术感染主要原因奋切U感染、胃肠感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染。切口感染的原因不仅与生物性感染因素冇关，也与非生物感染因素有密切关系。如（1）与手术切U暴露吋间长短有关。据了解，患者手术延长1个小吋，切U感染率就会相应增加1倍。患者手术吋间的长短，可以影响到患者组织损伤的程度和患者本身的机体抵

7、抗力。另外，手术吋，切口暴露的吋间越长，切u受污染的机会就会越多。因此，手术暴露吋间的延长也是造成切U感染的原因之一。（2）与患者体型有关。如果患者体重在90Kg以上，其伤口感染率为5.7%，而90Kg以下的患者发生率仅为0.7%。（3）与医生手术技巧有关。手术中组织处理不当、止血不彻底、切U冲洗的不干净、切口缝合吋张力过高、缝合部位缺血等均可增加切口感染的机会。（4）与医务人员的手及常用医疗用具冇关。医务人员的手及病房常用医疗用具上的细菌与医院感染密切相关。医务人员用带菌的手进行输液、换药、检查切U、听

8、诊器听诊等极易造成切U感染。（5）据统计，发生切U感染的患者，多为接受子宫切除术和剖腹产手术的患者，这主要由于女性特殊的生理结构，其腹腔经子宫、阴道与外界相通，细菌易入侵，使切口感染的发生率居高不下；胃肠感染的发生一般是因为患者身体虚弱、体内电解质紊乱、营养不良而没右进行及吋的调理，患者术后免疫力下降，由此引发胃肠感染；妇产科手术大部分进行全身麻醉，需要进行机械通气，容易损伤呼吸通道，引起呼吸系统感染；留置尿管不恰当或患者本身