甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

《甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R653学校代码：10062密级：学号：2012602719硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析TITLEAnalysisofriskfactorsforpredictingcentrallymphnodemetastasisinpapillarythyroidmicrocarcinoma一级学科：临床医学二级学科：外科学普外论文作者：索晓鹏指导教师：何小玲天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R653学校代码：10062密级：学号：2012602719学位类别：科学学位专业学位学科门

2、类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析TITLEAnalysisofriskfactorsforpredictingcentrallymphnodemetastasisinpapillarythyroidmicrocarcinoma一级学科：临床医学二级学科：外科学普外论文作者：索晓鹏指导教师：何小玲导师组成员：何向辉张杰天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，

3、论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学

4、位论文中文摘要目的：本研究旨在确定甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素，指导临床治疗方案的制定。方法：回顾天津医科大学总医院普通外科接受甲状腺手术且中央区淋巴结清扫甲状腺微小乳头状癌病例。收集分析2012年3月至2015年3月甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理学资料。收集分析2014年4月至2015年3月甲状腺微小乳头状癌患者的术前FNA穿刺洗脱液及直接法测序法检测BRAFV600E基因突变、术前灰阶超声和弹性超声资料。量化分析这些危险因素与甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移之间的关系。结果：2012年3月至2015年3月行颈部中央区淋巴结清扫的P

5、TMC中央区淋巴结转移率89(42.8%)/208。其中2014年4月至2015年3月行颈部中央区淋巴结清扫的PTMC中央区淋巴结转移率30(41.7%)/72，其中BRAFV600E突变概率为34(47.2%)/72。统计分析显示男性性别(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)，多灶癌(P<0.05)，被膜受侵(P<0.05)，颈侧区淋巴结转移(P<0.05)，BRAFV600E基因突变(P<0.05)，结节不规则(P<0.05)，微小钙化(P<0.05)与PTMCs中央区淋巴结转移相关。年龄，双边性，是否合并淋巴细胞性甲状腺炎，结节回声，边界形态，血流信号，弹性超声

6、结节硬度与PTMC患者中央区淋巴结转移不相关。结论：甲状腺FNA洗脱液可以进行BRAFV600E基因突变测定；临床特征中男性性别、肿瘤大小(>5mm)，多灶癌，被膜受侵，颈侧区淋巴结转移等是预测PTMC患者中央区淋巴结转移的危险因素。BRAFV600E突变是PTMC中央区淋巴结转移的危险因素。术前普通灰阶超声结节中形状不规则和微小钙化是PTMC患者的中央区淋巴结转移的危险因素。关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状腺FNA冲洗液BRAFV600E突变超声影像中央区淋巴结转移I天津医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Weaimedtodeterminethepr

7、edictivefactorsforcentralcompartmentlymphnodemetastasis(CCLNM)inpapillarythyroidmicrocarcinoma(PTMC).TheoutcomeofthecurrentstudymayguidethetherapeuticstrategyofPTMCs.Methods：Weretrospectedthepapillarythyroidmicrocarcinomacaseswhohadundertookthyroidectomypluscentralc