齐齐哈尔市某医院甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的相关因素分析

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1、分类号：Ｒ４４５．１单位代码１０１８３：研究生学号：２０１５７２Ｄ００１密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）齐齐哈尔市某医院甲状腺微小乳头状癌患者．颈部淋巴结转移的相关因素分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｏｒｒｅｌａｔｉｖｅＦａｃｔｏｒｓｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＬｙｍｐｈＮｏｄｅＭｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎＰａｐｉｌｌａｒｙＴｈｙｒｏｉｄＭｉｃｒｏｃａｒｃｉｎｏｍａＰａｔｉｅｎｔｓｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＱｉｑｉｈａｒ作者姓名：白连杰类别：公共卫生硕士

2、领域（方向）：临床评价指导教师：姚燕副教授培养单位：公共卫生学院２０１８年１０月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。。否则，应承担侵权的法律责任吉林大学硕士学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何

3、其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体。，均已在文中以明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：７％年日＞／＞月）齐齐哈尔市某医院甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的相关因素分析AnalysisofCorrelativeFactorsofCervicalLymphNodeMetastasisinPapillaryThyroidMicrocarcinomaPatientsinaHospitalinQiqihar作者姓名：白连杰领

4、域（方向）：临床评价指导教师：姚燕副教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月02日中文摘要齐齐哈尔市某医院甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的相关因素分析目的：甲状腺微小乳头状癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）发病率逐年增高，主要与辐射、饮食、三级预防及诊断水平提高相关。甲状腺微小癌结节体积小，生长缓慢，对人体危害性远小于其他脏器的恶性肿瘤，但部分肿瘤侵袭性较强，早期易发生颈部淋巴结转移（cervicallymphnodemetastasis，CLNM），增加PTMC远处

5、转移或局部复发的风险。超声是甲状腺检查及淋巴扫查的主要方法，现对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移（CLNM）的相关因素作出分析，探讨超声检查对于微小癌淋巴转移的价值。方法：收集2014年1月~2017年12月于齐齐哈尔市某三甲医院行甲状腺彩超检查且经术后病理证实为PTMC的381例患者的临床资料，记录患者性别、年龄及超声征象及临床特征。数据分析采用SPSS22.0统计软件。对于计量资料的描述，采用均数±标准差（XS）。对于计数资料的描述，采用率和构成比（%）。比较患者特征与颈部淋巴结转移的情况，采用卡方检验进

6、行单因素分析，以P＜0.05为标准，将单因素中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型中，分析PTMC患者发生CLNM的影响因素。结果：1．381例PTMC患者中，男性100例，占26.2%；女性281例，占73.8%。年龄范围18~71岁，平均年龄38.9±10.2岁。颈部淋巴结转移188例，无转移193例，淋巴结转移率达49.3%。2．单因素分析显示，PTMC患者年龄、肿瘤侧别差异、数目、形态、边界、钙化大小、总直径与PTMC患者的颈部淋巴转移有统计学意义（P＜0.05）。I3．多因素分析显示：患者年龄、肿

7、瘤侧别、形态、钙化灶大小、总直径是PTMC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。结论：1．齐齐哈尔市某医院PTMC患者颈部淋巴结转移发生率为49.3%；2．患者年龄小于45岁、肿瘤结节双侧腺体均存在易发生颈部淋巴结转移。3．肿瘤形态不规则、存在钙化灶（以细小钙化为主）及肿瘤结节总直径较大是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素，这些超声特征有助于提示颈部淋巴结转移风险，为患者制定手术方式提供帮助。关键词：甲状腺微小乳头状癌，颈部淋巴结转移，超声IIAbstractAnalysisofCorrelativeFa

8、ctorsofCervicalLymphNodeMetastasisinPapillaryThyroidMicrocarcinomaInaHospitalInQiqiharObjective：Papillarythyroidmicrocarcinoma(PTMC)isapapillarythyroidc