泻热逐水法治疗急性胰腺炎（结胸证）的临床研究

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1、学位论文泻热逐水法治疗急性膜腺炎＊（结胸证）的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｌｅａｒｉｎｇＨｅａｔａｎｄＲｅｍｏｖｉｎｇＲｅｔａｉｎｅｄＷａｔｅｒＭｅｔｈｏｄｉｎＴｒｅａｔｉｎＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｇ谢凌云指导教师姓名；张晓云教授申请学位级别：硕壬专业名称：中西医结合临巧论文提交时间：２０１５年４月论文答辨时间：２０１５年５月二〇—五年五月＊一一课题来源：成都中医药大学附属医院院基金巧热逐水和胃通腑法治疗急性膀腺炎并胃肠功能障碍的临床研究－－－（课题编号：２０１３０ＹＹ０７）

2、成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的：本课题通过观察泻热逐水法治疗急性膜腺炎患者的临床疗效，＾＾｜及其对膜腺炎症状、体征、ＣＲＰ、血淀粉酶、ＥＰＩＣ评分、ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分等的影响，探讨泻热逐水法治疗急性膜腺炎的机制，为泻热逐水法治疗急性膀腺炎，防治急性膜腺炎重症化提供临床依据。方法：选取５０例符合纳入标准的急性膜腺炎，采用随机数字表法，将５０例患者随机分为对照组２５例、治疗组２５例，对照组在西医基础治疗（液体复苏、胃肠减压、抑制肤酶分泌及活性、止痛、营养支持等）基础上加大黄灌肠及管喂，治疗组在西医基础治疗上加用大

3、陷胸汤（大黄３０ｇ、芒硝３０ｇ、甘遂３．０ｇ），高位灌肠及管喂，疗程为７天。疗效判定：观察治疗后３天、７天中医证候疗效、中医症状积分、中医单项症状变化、ＣＲＰ、血淀粉酶、ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分、ＥＰＩＣ评分变化、总住院天数，并记录治疗过程中可能出现的不良反应，利用ＳＰＳＳ２１．０软件对数据进斤统计学分析。结果：一１、基线比较：两组患者基线致，具有可比性（Ｐ＞０．０５）；２、证候疗效比较：两种治疗均具有改善急性膜腺炎中医症状及体征积分的作用（Ｐ＜０．０５），且治疗组（辑热逐水法）在改善患者中医症状和体征积分方面优于对照组（大黄组）（Ｐ＜

4、０．０５）；３、单项症状、体征疗效比较：两种治疗均能改善急性膜腺炎的腹痛、腹胀、恶＜０也呕吐、发热、便闲、肠鸣音的症状体征（Ｐ．０５）（泻热逐水法）在；治疗组＜〇改善腹痛、腹胀、肠鸣音、便闭症状方面优于对照姐（大黄姐）（Ｐ．〇５）；对＜０照组在改善患者恶也啦吐方面优于对照组（Ｐ．０５）热方面两沮疗效；在改善发＞（Ｐ０．０５）相似；４、ＣＲＰ：两种治疗均能降低ＣＲＰＣＲＰ方面无差异。（Ｐ＞０．０５）。，但两种治疗在降低５、血淀粉醇；两种治疗均能降低患者血淀粉酶，但两组治疗结果无明显差异（Ｐ＞０．０５）；１成都中医药大学硕±学位论文

5、６、ＡＰＡＣＨＥＩＩ：两种治疗在降低ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分方面评分，治巧第３天治疗狙优于对照组（Ｐ＜０．０５），第７天无明显差异＞０．０５（Ｐ），可提前降低ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分；７、ＥＰＩＣ评分：两种治疗在降低ＥＰＩＣ评分方面，治疗组优于对照组（Ｐ＜〇．〇５）；８、住院时间：治疗组住院时间短于对照姐（Ｐ＜０．０５）；９、安全性分析：两组均未出现严重不良反应。结论：泻热逐水法合西医基础治疗的中西医综合治疗方案治疗急性膜腺炎能提高临床疗效，改善急性膜腺炎患者的症状体征严重程度、ＥＰＩＣ评分、ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分，缩短住院天数，安全性较好。

6、关健词：泻热逐水法急性贼腺炎临床疗效２成都中医药大学硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｓｏｆｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｒｅｔａｉｎｅｄｗａｔｅｒｍｅｔｈｏｄｆｏｒａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｓｉｇｎｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＣＲＰ，ＡＰＡＧＨＥＩＩｗｏｒｅ，ＥＰＩＣ化ｏｒｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｆｅｃｔｅｄｂｙｔｈａｔ．Ｔｏｅｘｐ

7、ｌｏｒｅｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｒｅｔａｉｎｅｄｗａｔｅｒｍｅｔｈｏｄｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｔｈｅｎｒｏｖｉｄｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｂａｓｉｓｆｏｒｒｅｖｅｎｔｉｎｇＭＡＰｔｏＳＡＰ．ｐｐｐＭｅｔｈｏｄＳｅｌｅｃｔ５０ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄＡＰ．Ｄｉｖｉｄｅａｔｉｅｎｔｓｒａｎｄｏｍｌｉｎｔｏｔｗｏｒｏｕｓ；ｔｈｅｐｐｙｇｐｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ