温阳逐水法外治联合局部化疗治疗恶性胸水的临床研究

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1、成都中區药大学硕尘研巧生毕业论文学位论文温阳逐水法外治联合局部化疗治疗恶性胸水的條床研究Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆｗｅｎａｎｚｈｕｓｈ山ｅｘｔ；ｅｒｎａｌｕｓｅｄＪｏｉｎｔｙｇｌｏｃａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｔｏｔｒｅａｔｍａｌｉｎａｎｔｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｙｇｐ杨扬指导教师姓名：熊绍权申请学位级别：硕±专业名称：中西睽结合论文提交时间；２０１５年４月论支答辩时间；２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±研究生毕业论文

2、目录摘要３缩略词７第一部分临床研究８１．１瞄床资料８１．１．１病例选择８１．１．２病例入组标准：８１．１．３病例排除标准：９１１４巧例中途．．退出标准：９１．２分组及实验９；法１．２．１分组９１．２．２药物９１．２．３治疗方法１０１０１．３观｜｜指标１．４疗效和副反应评价标准１１１．４．１胸腔积液ｆｉ的评价标准１１１．４．２生活质ｆｔ（ＱＯＬ）评定１１１．４．３胸痛症状评定１２１．４．４胸闷、呼吸困难等临床症

3、状评定口１．４．５不良反应评定１３１．４．６安全性评价１３１．５统计分祈方法口第二部分临床资料分析１３－２．１破资料１３２．２治疗前ＫＰＳ评分情况１５２．３治疗前胸腔积液置情况１５２４．治疗前主要瞄床症状情况１５２．５近期临床疗效评价１６２．６生存质■状况评价１７２．７主要症状改善情况１８２．８毒性龍１９第Ｈ部分讨论２０３．１现代医学对恶性韵腔积巧的认识２０３．１．１胸腔积液形成病理２０２０３．１．３胸腔积液形成

4、机制２１３２．中医对恶性胸腔积液的认巧２１３．３温阳逐水法的纽方沿革及背景２４３４．泻肺逐饮巧的方药分析２５３．４．１组方配伍分析２５３．４２．单味药物城分析２６３．５顺測乍用机制２９３．６讨论中药外治有效可能原因２９１成都中医药大学硕±研巧生毕业论文３．１１从微环境讨论兵作用机理２９３（Ｓ．２．讨论中药外治有效可能原因３０３．７溫阳逐水法联合局部化疗治疗恶性胸水的优势３１３２５．问题与展望３２参考文献３３ｍｉ３５：

5、Ｓ［谢４６独创性声明４７２成都中医药大学硕±研究生毕业论文．摘要研究目的：温阳逐水法外敷联合顺巧局部化疗治疗恶性胸水的临床疗效，探讨恶性胸水患者切实可行的且具有专科特色的中医药治疗方案，分析外温阳逐水法外敷联合顺拍局部化疗的意义及可行性一，也为下步基础应用研究提供参考。硏巧方法；采用随机对照研巧，按各项标准收集合格病例。观察住院病例６０例，随机分配到中药组３０例，ＤＤＰ组３０例。患者入院后常规予检查血、尿、大便常规、、肝功能、肾功能、凝血功能、屯电图等。在Ｂ超定位后，巧胸

6、腔穿刺置管术。ＤＤＰ组分次逐步引流胸腔积液，（首次不超过１０００ｍｌ，Ｗ后每日不超过１５００ｍｌ），予ＤＤＰ６０ｍ＋０．９％氯化钢５０ｍｌ，每周１次，４次后停止。中药组ｇ胸腔灌注引流量视一＋０患者般情况决定．９％，予孤Ｐ６０ｍｇ氯化钢５０ｍｌ胸腔灌注，抓Ｐ首次化疗后即拔管，不再进行后续ＤＤＰ化疗；封管后予湿阳逐水方外敷胸壁，每贴持续时间口小时，连续贴敷８周。研巧结果：在临床疗效方面：治疗４周后ＤＤＰ组完全缓解ＣＲ３ＰＲ２０例：部分缓解（）例：＋无效（服）８例，缓解率（ＣＲＰＲ）为７３．３％，中药

7、组完全缓解９ＣＲ）１例；部分ＮＣ０＋Ｐ６６．７％ＲＩＤ缓解牌）巧例；无效（）１例，缓解率佑Ｒ时为，经ＩＴ分析，ｐ＞０．０５，两姐无明显差异。治疗８周后邮Ｐ组琴全缓解（ＣＲ）２例：部分缓解（ＰＲ）１９例：无效（ＮＣ）９例，缓解率（ＣＲ＋ＰＲ））为７０％，中药组完全缓解１例：部分缓解１７例：－无效１２例，缓解率（ＣＲ＋ＰＲ６０％ＲＩＤＩＴ，＞化化）为，经分析ｐ两组无统计学意义。显示两组近期疗效相当。在生活质量方面：４周后，中药组有效率７３．３％，孤Ｐ轉５６．７％〈化０５比较有显著统计学差异。８周后

8、组，Ｐ，两组，中药组有效率６６．７％，孤Ｐ组５０％，ｐ＜０．０５，两姐比较有显著统计学差异。在临床症状改善方面：４周后和８周后，中药组患者在咳嗽、芝力、气促、胸痛等症状的改善率商于对照组，经卡方检验，Ｐ＜０．０５，两组间有统计学意义