应用临终关怀对恶性肿瘤晚期患者实施干预的效果评价

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1、分类号：R48单位代码：10183研究生学号：201272D090密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）应用临终关怀对恶性肿瘤晚期患者实施干预的效果评价TheEffectsofInterventiononthePatientswithAdvancedCancerUsingHospiceCare作者姓名：杨亚男类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：刘忠良教授培养单位：公共卫生学院2015年10月应用临终关怀对恶性肿瘤晚期患者实施干预的效果评价TheEffectsofInterventionon

2、thePatientswithAdvancedCancerUsingHospiceCare作者姓名：杨亚男领域（方向）：临床评价指导教师：刘忠良教授学位类别：公共卫生硕士答辩日期：2015年12月05日未经本论文作者的书面授权，巧法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕±学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈

3、交的硕±学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名、：斗＾系日期年／＞月／＾日中文摘要应用临终关怀对恶性肿瘤晚期患者实施干预的效果评价目的：通过对接受临终关怀服务的晚期恶性肿瘤患者入院前后的生存质量状况比较，分析晚期恶性肿瘤患者选择临终关怀疗护方案对生

4、存质量的影响，并探讨影响生存质量的因素，为提升晚期癌症患者生存质量，更好地实施有针对性的临终关怀服务提供依据。方法：选择2010年8月至2013年7月在我市某二甲医院临终关怀科住院治疗的恶性肿瘤晚期病人，共80例。利用Karnofskyperformancestatus（KPS）评分表、“李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划”中的生活质量评估问卷进行数据的收集和整理。选择在恶性肿瘤晚期病人接受临终关怀疗护前和接受临终关怀疗护一个月后两个时间点对其生存质量进行评估和问卷调查。通过对所收集到的资料用SPSS17.0

5、进行整理、分析。计量资料釆用均数和标准差进行统计描述，晚期恶性肿瘤患者接受临终关怀疗护前后的生存质量总分、分级及各维度评分的比较采用的是配对t检验方法。应用Spearman秩相关分析对恶性肿瘤晚期病人生存质量与KPS的相关性进行分析，并评价临终关怀服务的功效。采用Wilcoxon秩和检验对不同性别、年龄、婚姻状况、知情程度、疾病种类的晚期恶性肿瘤患者生存质量总分进行对比分析。结果：1．比较恶性肿瘤晚期病人接受临终关怀疗护前后的生存质量，得到统计量t值为-4.306，P＜0.00l，有显著差异。2.生存质量评

6、估表项目中，精神、疲乏、疼痛、日常生活状态及总分均有统计学意义（P＜0.05）。除‘同事的理解与配合’、‘自身对疾病的认识’及‘表情’得分低于接受临终关怀疗护前，其余项目得分分值均高于接受临终关怀疗护前。3.不同性别、年龄、婚姻状况、教育程度、职业范围、主要生活照护者、宗教、知情程度及疾病种类的晚期恶性肿瘤患者生存质量相对比，均无统计学意义。4.晚期癌症患者的生存质量与KPS评分存在相关性（P<0.0001）。结论：1．晚期恶性肿瘤患者的整体生存质量普遍较低。2．接受临终关怀服务后晚期恶性肿瘤患者的生存质量

7、有明显改善。3.对于晚期恶性肿瘤患者来说，临终关怀疗护能够有效地缓解疲乏感、减轻疼痛程度、改善其精神面貌及日常生活状态，在食欲、睡眠、家庭的理解配合等方面也有I着积极的促进作用，从而使生活质量得到总体的提升。4．不同性别、年龄、婚姻状况等的晚期恶性肿瘤患者之间生存质量无明显差异。5．晚期癌症患者的生存质量与KPS评分存在相关性。关键词：恶性肿瘤晚期病人，临终关怀，生存质量IIAbstractTheEffectsofInterventiononthePatientswithAdvancedCancerUsin

8、gHospiceCareObjective：Bycomparingthelifequalityofpatientswithadvancedmalignanttumorbeforeandafterreceivinghospicecare,thisstudyistoanalyzetheeffectofhospicecareonthewell-beingofthem,andalsoexplorethosefactors