睡眠护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量的效果评价

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1、睡眠护理干预对肺癌晚期患者睡眠质量的效果评价徐州医科大学附属徐州市立医院江苏徐州221002）【摘要】目的探讨睡眠护理干预措施在提高肺癌晚期患者睡眠质量中的应用。方法选择2010年1月至2012年1月我院收治的34例肺癌晚期患者为观察组,另以同期收治的30例肺癌晚期患者作为对照。对照组给予常规护理，干预组实施睡眠护理干预，比较两组睡眠状况。结果干预组患者睡眠情况优于同期对照组水平。结论实施睡眠护理干预可明显改善肺癌晚期患者的睡眠状况。【关键词】肺癌；睡眠障碍；睡眠护理干预【中图分类号】R473.73【文献标识码］A【文章编号】2096-0867（2016）-05-356-02肺癌是呼吸

2、系统常见的恶性肿瘤，在我国肺癌是中老年人常见的恶性肿瘤之一，大部分患者发现时己属中晚期。睡眠障碍是癌症患者最常见的症状,是影响身心健康和牛活质量的一个重要因素，睡眠质量的好坏对癌症患者的身心健康非常重要，睡眠障碍是失眠症的主要表现,可为初段失眠（入睡困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末段失眠（早醒），也可为多梦、噩梦、无睡眠感、睡后不解乏等,上述症状可混合存在［1］。正确指导癌症患者的睡眠卫牛，提高睡眠质量对患者的身心健康有重要意义。摘要目的探讨护理干预措施在提高肺癌脑转移患者睡眠质量中的应用。方法选择2010年1月至2012年1月我院收治的34例肺癌脑转移患者为观察组，另以同期收治的

3、30例肺癌脑转移患者作为对照。对照组给予常规护理，干预组实施护理干预，比较2组睡眠状况。结果干预组患者睡眠情况优于同期对照组水平。结论实施护理干预可明显改善肺癌脑转移患者的睡眠状况。1资料与方法1.1一般资料选择我院胸外科、呼吸科、肿瘤科、老年科、ICU、放疗科2010年1月至2015年1月收治的肺癌晚期患者64例，均经头颅CT、MRI确诊。患者男36例，女28例，年龄34-61岁，平均年龄47.5岁，均为癌症晚期有晚期患者，存在疼痛和焦虑，无明显认知障碍。将64例肺癌晚期患者随机分为对照组30例和干预组34例，两组患者在年龄、性别方面比较,差异均无统计学意义,P>0.05,具有

4、可比性。1.2治疗方法对照组采取常规护理措施。做好各项基础护理，预防并发症。1＞给予饮食宣教；2、设立安全保护措施，防患者摔倒；3、保持呼吸道的通畅；4、对于放、化疗，患者做好认真做好患者的心理护理、颅内高压的观察和护理、放疗脫发护理等护理措施。干预组在对照组的基础上强化睡眠护理干预：（1）睡眠知识教育：通过组织健康教育活动，对患者讲解睡眠的基本生理知识，帮助患者掌握正确的唾眠卫生知识和正确的睡眠方法，教会患者心理放松和身体放松的技巧［2］。通过睡眠知识的宣传培训，指导患者建立良好的唾眠习惯，如果病情许可，就要保持规律运动，避免过多地躺在床上，在床上进行看书、进食、看报、听收咅机等各项

5、活动，避免白天小唾；每日定时唾眠和觉醒，保持规律的生物钟。劳逸结合，根据病情白天进行适当活动，最好进行室外运动选择正确的睡眠姿势，最科学理想的体位是屈膝右侧卧位。（2）心理干预：唾眠障碍的发生与心理因素有关，如果某种刺激因素持续存在或当事人不能从心理上有效适应，睡眠障碍就会迁延，并且随着时间的推移，环境中原本无关的因素都可以变成睡眠障碍的刺激［3］。关心安慰患者，与家属及朋友共同努力，调动患者的社会支持系统，消除顾虑，稳定情绪。（3）环境干预：干净被褥、厚薄适宜、舒适衣服，避免外界产生的影响的视、嗅、听、触觉等不良感官刺激，调整病室湿、温度，一般湿度保持在55%—60%,温度15-20

6、°C；室内保持空气流通和适当的阳光照射，将报警器的声咅设置到最小，调整打鼾患者的床位，减少干扰住院患者夜间睡眠环境的环境因素;治疗车车轮要定期上油。设法清除厕所和洗手间的流水声暗化病室，夜晚进行操作时尽量使用壁灯，手电光线不要直接照到患者颈部以上，病房楼道夜间用地灯照明。(4)饮食干预：指导患者睡前不饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料，同吋睡前不可大量进食，晚餐与唾眠应间隔2・3小吋，同时晚餐不能过度丰盛。(5)对症干预：多数肿瘤化疗患者使用激素治疗小剂量激素可引起精神欣快感，而人剂量则出现失眠、兴奋、多语、烦躁不安、注意力不集中和易激动等精神症状⑷。如告知其在化疗期间应吃一些清淡、易消化、营

7、养丰富的食物，多食新鲜蔬菜、水果等，以减少恶心、呕吐的发生，并按医嘱及吋给予止吐药物，以此减轻化疗药物的副作用，促进患者的唾眠。1.3观察指标设计唾眠问卷进行匹兹堡睡•眠质量指数(PSQI)评定。PSQI是用于评定被测试者最近一个月的唾眠质量，能综合反映睡眠的质与量，与多导睡眠脑电图测试结果的相关性较高。PSQI由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，18个条目组成7个成份，包括睡眠质量、入睡时间、日间精神