小剂量盐酸右美托咪定作为术前用药对全麻高血压患者麻醉诱导前后血流动力学影响的临床研究

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1、中图分类号：R614.2;R-332;R33132SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文小剂量盐黢右美托咪定作为术前用药对全麻高血压患者麻醉诱导前后血流动力学影响的临床研究院（系)、所临床医学院研究生姓名雪刚学科、专业麻M__^______导师姓名划玉秣副教授二〇—五年四月四川医学院毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医学院导师指导下，由导师及四川医学院提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对

2、本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医学院的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医学院），并在发表后立即将发表论文原件(期刊）寄与导师1册。四川医学院硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医学院有关保留、使用学位论文的规定，g卩：四川医学院有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医学院可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途

3、径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医学院具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在..年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密□(请在以上方/”）学位论文作者签名R期：如吃年艾月地址及邮政编码：円期年欠月$〇闩联系电话：联系电话：_电子信箱：目录1小剂量盐酸右美托咪定作为术前用药对全麻高血压患者麻醉诱导前后血流动力学影响的临床研究………………………11.1中文摘要………………

4、………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………81.4材料与方法……………………………………………………121.5结果……………………………………………………………191.6讨论……………………………………………………………271.7结论……………………………………………………………331.8参考文献………………………………………………………341.9英汉缩略词对照表……………………………………………402致谢……………………………………………………………413围术期高血压治疗的新近策略（综述

5、）……………………42四川医科大学硕士学位论文小剂量盐酸右美托咪定作为术前用药对全麻高血压患者麻醉诱导前后血流动力学影响的临床研究摘要目的近年来，高血压疾病的发病率呈逐年上升的趋势，已成为临床上的一种常见病和多发病，结果围术期合并高血压的患者数量也越来越多，给麻醉医师们带来了巨大挑战。高血压患者即使术前血压已经得到了良好的控制也易由于紧张和焦虑使血流动力学发生剧烈波动，心脑血管意外等并发症偶有发生，因此术前镇静显得较为重要。盐酸右美托咪定(dexmedetomidine，简写DEX)作为一种新型的镇静药物，对呼吸和循环的影响小，具有镇静、抗焦虑和抑制交感神经活性等作用，被广泛应用于临床中，但

6、作为术前用药的相关研究报道却很少。本研究旨在观察小剂量右美托咪定泵注（0.3ug/kg）作为全麻高血压患者术前镇静药物使用的有效性和安全性。通过在病房内的提前干预，使患者入室前达到一定镇静状态，尽量减少高血压患者入室后的焦虑和紧张，进而维持围术期血流动力学的稳定，为手术能够顺利进行提供一个平稳的过渡。方法选择择期全麻高血压患者40例，年龄46～75岁，体重45～80kg，ASAⅡ～Ⅲ级，Mallampati气道分级为Ⅱ级以下。随机均分为试验组(右美托咪定组：DEX组)和对照组(生理盐水组：NS组)，每组各20例。两组患者术前常规禁饮8h，禁食12h，术前按常规服用抗高血压药物，在给予术前镇-

7、1-四川医科大学硕士学位论文静药物之前都补足禁食禁饮的液体丢失量，常规心电监护和备好急救药品；两组患者的术前镇静药均采用提前30min在病房内采用静脉泵注的方式给予。试验组：先将DEX稀释至200ug/50ml，对受试者按kg*0.3ug/kg+NS=20ml进行配制术前镇静剂量，然后将配制好的DEX进行泵注，约10min泵完，并严密监测生命体征，观察5min无特殊后由专人护送入手术室；对照组：以同样速度将N