四肢骨干骨折术后不愈合的原因分析及临床研究

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1、．：Ｖ巧；＇１０４４１单位代码：分类号：－密级：２００８８０９６：学号＇—麵？山系＋（！爲的＂招硕±论文＾１，｜＂、、Ｖ績写中文题目，：四肢骨千骨折术后不愈合的原因分析’脚倍床研究ａＡｎａｌｓｉｓ英文题目ｉｎｉｃｌＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＣ畐ｅｙ：ＣｌＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＦｒａｃｔｕｒｅｓＮｏｎｕｎｉｏｎ＼车ＣｏｎｃｅｒｎｉｎｇＬｉｍｂｓＢａｃｋｂｏｎｅ－ｍｍｋｉＭ巧请人姓名薛成龙入学年月２００８年９月学科专业中医骨伤科学指导教师毕荣修

2、教授：学位类型临床医学专业学位（七年制）＇’２（Ｕ日年６月９日原创性声明本人郑重声明，：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对本文研究做出重要贵献若，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。＞沁论义作者镶名导师籍名日期公６，寺关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中陸药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查稠和借閱。本人授权山东中医药大学可将本学位

3、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可ｙ■采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（化密论文在解密后应遵守此规定）论义作者雜名导师镶名：日期／提要目的：探讨四肢骨干骨折术后不愈合的影响因素。方法：本研究病例来自山东中医药大学附属医院骨科病房自2013年2月至2014年7月我院收治的四肢骨干骨折术后不愈合39例，治疗方式主要采用：更换原固定物并进行断端自体骨植骨30例，保留原有内固定装置并断端自体髂骨植骨7例，髓内钉静力固定改为动力固定并断端植骨2例，二次手术后的治疗效果根据骨折临床骨性愈合标准评定。结果

4、：所有39例患者均一次性治愈，达到骨性愈合，完全骨性愈合时间3～7个月，平均3.8个月。患肢关节功能恢复良好,无并发症发生。结论：医源性因素（粗暴剥离、复位不当、固定方式及固定物选择不当、感染、骨缺损未植骨、术后康复锻炼指导不明确或错误）和应力遮挡是导致四肢骨干骨折术后不愈合的主要原因。稳定断端并植骨是治疗骨折不愈合最有效的方法。关键词四肢骨干骨折术后不愈合；原因分析；医源性因素ClinicalResearchandCauseAnalysisofPostoperativeFracturesNonunionConcerningLimbsBackb

5、oneSpeciality:OrthopaedicsofTCMAuthor:XueChenglongTutor:Prof.BiRongxiuAbstractObjective:Toprobeintotheinfluencingfactorsofpostoperativefracturesnonunion.Methods:FromFeb2013toJuly2014,39patientswhosufferedfromthepostoperativefracturesnonunionweretreatedinShandongUniversityofT

6、CMAffilliatedHospitalOrthopaedicsPatients’Room.Threeoftherapeuticmethodswereadopted:30ofwhichweretreatedbyreplacinginternalfixationplusbonegrafting.7ofwhichweretreatedbyreservingoriginalfixityandusingsimplebonegrafting.2ofwhichweretreatedbythedynamicfixationandbonegraftingin

7、steadoftheintramedullarynailstaticfixation.Secondarypostoperativetreatmenteffectivenesswasevaluatedbasedonfracturesboneunionevaluationcriteria.Results:39caseswereallone-timecured,andallcametoboneunion.Thetimeofcompleteboneunionwasfrom3monthsto7months(mean3.8months).Thefuncti

8、onoflimbjointrecoveredwellwithoutanycomplications.Conclusion:Iatrogenicfact