股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合－42例临床分析

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其

2、卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国

3、农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn股骨干骨折髓内钉术后骨折不愈合－42例临床分析文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn&nbs

4、p;                                 作者：丁江水 金新华 夏灿琦 目的 探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈

5、合采取动力化和增加稳定性两种方法的疗效。方法 对42例股骨干骨折切开复位+交锁髓内钉固定治疗，术后临床观察X线评估了解骨折愈合情况。结果 42例均获随访，22例为肥大型，20例为萎缩型。 结论  股骨干骨折给予髓内钉内固定治疗，术后应用动力化和增加稳定性，加自体髂骨植骨治疗，均取得良好结果。 髓内钉骨折不愈合动力化加固稳定性        股骨干骨折为临床常见骨折，约

6、占全身骨折的6%。手术内固定是临床主要的治疗手段，骨折不愈合为严重的并发症，一旦发生将严重影响患肢功能。我们对2002～2010年我院治疗的股骨干骨折髓内钉术后不愈合病例进行回顾性，分析在临床治疗过程中影响骨折愈合的因素，不断总结经验教训，最大限度地减少骨折不愈合的发生。        1  资料与方法        1.1&

7、nbsp;一般资料  ：2002～2010年我院共收治股骨干骨折髓内钉术后不愈合病例42例，男28例，女14例；年龄20～63岁，平均37.8岁；病程8～16个月。本组患者入院前均有手术史，其中17例为外院手术患者，25例为我院手术患者。        本次手术前所有病例根据X线表现分为肥大型和萎缩型［１］，其中22例为肥大型，20例为萎缩型。所有病例均存在局部压痛、异常活动和功能障碍。 

8、       1.2 治疗方法 ： 动力化组给予去除一端锁钉，改为动力化固定。手术在局麻下进行，顺行髓内钉给予去除远端锁钉，逆行髓内钉给与去除近端锁钉，术后即可行走功能锻炼；在取出原固定物和清理骨折断端时，尽可能地保留骨质和软组织；在复位时力求严格的解剖复位，将加压钢板准确地固定在张力侧，根据骨质情况予以周围植骨或